Table des Matières
Publicité
387158--G_GA_Lumax540_mul.book Page 254 Friday, February 1, 2013 5:38 PM
Advarsler
Medisinske komplikasjoner
Generelt om mulige komplikasjoner
Man kan ikke garantere påliteligheten til antitakykardi- eller flimmerbehandling, selv
om behandlingen har vært vellykket under intraoperative tester eller senere elektro-
fysiologiske undersøkelser. I sjeldne tilfeller kan den innstilte behandlingen være inef-
fektiv eller – i verste fall – livstruende. Det kan ikke utelukkes at takykardi induseres
eller aksellereres av behandlingsforsøk, slik at langvarig ventrikkelflimmer eller ven-
trikkelflutter utløses.
Kjente mulige komplikasjoner
Blant andre er følgende medisinske komplikasjoner kjent fra pacemaker- og ICD-
behandling:
• Dannelse av nekrotisk vev
• Karskader
• Trombose
• Emboli
• Økte stimuleringsterskler
• Deteksjonssvikt
• Avstøting
• Hjertetamponade
• Muskel- eller nervestimulering
• Implantatinduserte arytmier
• Perforasjon av implantatlomme
• Infeksjon
• Psykisk intoleranse eller psykisk avhengighet
Tiltak for å forhindre implantatinduserte komplikasjoner
All manuals and user guides at all-guides.com
W FORSIKTIG
Overføring av atrietakykardi til ventrikkelen
Still inn følgende parametere for å forhindre ufysiologisk pacing i ventrikkelen ved
høye atriale frekvenser eller sinustakykardier:
• Aktiver Mode Switching for indiserte pasienter.
• Still inn øvre grensefrekvens og refraktærtider på en slik måte at abrupte ventri-
• Wenckebach foretrekkes, 2:1 bør unngås.
Still inn samtlige parametere på en slik måte at et stadig skifte mellom atrial og ven-
trikulær modus forhindres, slik at ufysiologisk rytmeskifte med tap av AV-sekvensiell
pacing unngås.
W FORSIKTIG
Pacemakerutløst takykardi ved retrograd overledning
Ved pasienter med retrograd overledning kan det oppstå pacemakerutløst takykardi.
• Mål retrograd ledningstid.
• Koble inn PMT-beskyttelse for å forhindre pacemakerutløst takykardi.
• Still inn VA-kriterium.
Skjelettmuskelpotensial
Bipolar sensing og kontroll av sensitivitet i implantatet er tilpasset frekvensspekteret
til hjerteprosessene, slik at skjelettmuskelpotensial vanligvis ikke registreres. Ytterst
sjelden kan skjelettmuskelpotensial registreres som hjerteprosesser og – avhengig av
interferensmåten – provosere inhibering eller antiarytmibehandling.
Risikofylte behandlings- og diagnosemetoder
Ekstern defibrillering
Implantatet er beskyttet mot den energien som en ekstern defibrillering vanligvis indu-
serer. Likevel kan ekstern defibrillering føre til skade på ethvert implantat. Spesielt
kan strøminduksjon i de implanterte elektrodene forårsake nekrose i grenseområdet
mellom elektrode og vev, noe som kan føre til at sense-egenskaper og paceterskler
endres.
Merknad: Klebeelektroder plasseres anteroposteriørt eller loddrett på forbindelses-
linjen fra implantatet til hjertet samt minst 10 cm vekk fra implantatet og fra de
implanterte elektrodene.
254
kulære frekvensskifter unngås.
Publicité
Table des Matières
