BIOTRONIK Lumax 540 Manuel Technique page 251

387158--G_GA_Lumax540_mul.book Page 250 Friday, February 1, 2013 5:38 PM
W FORSIKTIG
Skader på tilkoblingsblokken under håndtering av blindplugger
For hver tilkobling er det en blindplugg i tilkoblingsblokken; de tilhørende tilkob-
lingsskruene må løsnes og trekkes til forsiktig.
• Tilkoblingsskruene løsnes med skrutrekkeren som medfølger. Bruk kun skru-
trekker med dreiemomentbegrensning fra BIOTRONIK!
• Ikke trekk ut blindpluggen med rå kraft!
• Hvis en elektroderevisjon er nødvendig, må en steril skrutrekker etterbestilles
hos BIOTRONIK.
W ADVARSEL
Feil på behandlingsfunksjoner eller utløsing av takykardier pga. eldre, ubrukte
elektroder
Hvis tidligere elektroder ikke lenger benyttes, men likevel blir liggende tilbake under
implantatskifte, må tilkoblingene på disse isoleres slik at det ikke oppstår noen
ekstra, ukontrollert strømkrets til hjertet.
Tilkobling av ICD-elektrodekonnektor på implantatet
Elektrodene kobles til tilkoblingsblokken på implantatet i henhold til skjema. Gå frem
på følgende måte:
1 Mandrenger og innføringshjelp fjernes fra konnektoren på elektrodesiden.
2 • Ventrikkel-sjokkelektrode kobles til RV.
• Vena-cava-sjokkelektrode eller subkutan sjokkspiral-elektrode kobles til
SVC.
3 • Bipolar IS-1-konnektor atrium kobles til A S eller P/S A.
• Bipolar IS-1 konnektor ventrikkel kobles til P/S V.
• Uni- eller bipolar IS-1-konnektor på CS-ledningen kobles til P/S CS.
4 Elektrodekonnektoren skyves inn i tilkoblingsblokken uten at tilførings-
ledningen bøyes, helt til konnektorspissen er synlig bak på skrueblokken.
5 Hvis konnektoren ikke kan føres fullstendig inn, er det mulig at tilkoblings-
skruen stikker inn i hullet på skrueblokken.
Tilkoblingsskruen løsnes forsiktig uten at den skrus helt ut, slik at den ikke
kommer i klem ved innskruingen.
6 Ved hjelp av skrutrekkeren stikkes silikonpluggen loddrett gjennom midten av
spalten frem til tilkoblingsskruen.
All manuals and user guides at all-guides.com
7 Tilkoblingsskruen dreies i urviserens retning til dreiemomentbegrensningen
8 Trekk skrutrekkeren forsiktig ut igjen, uten å skru tilbake tilkoblingsskruen.
Stille inn ledningpolariteten manuelt
På grunn av faren for entrance-/exit-blokk må det bare stilles inn bipolar ledning-
polaritet (sensing/pacing) hvis det er implantert bipolare ledninger.
Implantering av ICD
Posisjon
Vanligvis implanteres ICD subpektoralt på venstre side, avhengig av elektrodekonfigu-
rasjonen og pasientens anatomi.
ICD-status før implantering
ICD-en er deaktivert ved levering og kan tilkobles og implanteres i denne tilstanden.
W FORSIKTIG
Transportmodus aktivert!
Implantatet leveres i transportmodus.
Transportmodusen reduserer batteriets strømforbruk og bidrar dermed til optimal
levetid for implantatet. Dette kan føre til kontrollert forlengede ladetider for sjokk-
kondensatorene under den nødvendige kondensatordannelsen.
Transportmodusen må deaktiveres før implanteringen avsluttes.
Transportmodusen deaktiveres automatisk permanent så snart det er blitt gjen-
nomført en elektrofysiologisk test (f.eks. impedansemåling) med implantatet under
implanteringen.
W ADVARSEL
Utilsiktet sjokkutløsning
Under håndtering av en aktivert ICD kan sjokk utløses.
• Hvis en allerede aktivert ICD skal implanteres: Slå av ICD-terapien.
250
kobles inn (knekkende lyd).
• Ved bipolare IS-1-tilkoblinger: trekk til begge tilkoblingsskruer!
• Etter at skrutrekkeren er trukket tilbake, tettes silikonpluggen av seg selv
på en sikker måte.