Impianto Dell'icd - BIOTRONIK Lumax 540 Manuel Technique

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Impostazione manuale della polarità degli elettrocateteri
Poiché esiste il pericolo di un blocco in entrata o in uscita, una configurazione bipolare
per la polarità dei cateteri (sensing/stimolazione) deve essere impostata soltanto
quando sono impiantati cateteri bipolari.

Impianto dell'ICD

Sito
Normalmente l'ICD viene impiantato in sede subpettorale sinistra, a seconda della con-
figurazione degli elettrocateteri e dell'anatomia del paziente.
Stato dell'ICD prima della procedura d'impianto
L'ICD viene fornito con rilevamento disattivato e può essere collegato e impiantato in
questo stato.
W ATTENZIONE
Modalità di trasporto attiva!
Il dispositivo viene fornito in modalità di trasporto.
La modalità di trasporto riduce il consumo di corrente della batteria e pertanto con-
tribuisce a ottimizzare la vita di servizio del dispositivo. Ciò può comportare un tempo
di carica prolungato controllato dei condensatori di shock durante la necessaria for-
mattazione del condensatore.
È necessario disattivare la modalità di trasporto prima del termine dell'impianto.
La modalità di trasporto viene disattivata automaticamente in modo permanente
non appena, nell'ambito dell'impianto, è stato eseguito un test elettrofisiologico con il
dispositivo, ad esempio la misurazione dell'impedenza.
W AVVERTENZA
Erogazione shock accidentale
La manipolazione di un ICD attivo può provocare l'erogazione di uno shock.
• Se viene impiantato un ICD già attivato: disattivare la terapia ICD.
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W AVVERTENZA
Disturbi nel monitoraggio della frequenza cardiaca
L'alta frequenza, come nel caso di elettrocauterio, può disturbare il monitoraggio
elettrocardiografico, ad esempio se viene interpretata come aritmia, innescando uno
shock.
• Disattivare la funzione di rilevamento dell'ICD durante il cauterio; la funzionalità
• Controllare inoltre il polso periferico del paziente.
Note sull'applicazione della testa di programmazione (PGH)
Sulla testa di programmazione PGH è presente un disegno del dispositivo impiantabile
che serve da indicatore di posizionamento per il contatto telemetrico.
• Per garantire una corretta telemetria, fare attenzione a posizionare correttamente
la testa di programmazione.
Note sull'applicazione di un magnete permanente
Applicando un magnete permanente vengono interrotti il rilevamento e la terapia degli
eventi tachicardici. Dopo 8 ore di disattivazione di questo tipo, il dispositivo riattiva
automaticamente le funzioni di terapia per evitare una disattivazione permanente
accidentale.
• Se sono necessarie interruzioni di durata superiore alle 8 ore, è necessario solle-
vare brevemente di tanto in tanto il magnete dal dispositivo. Riapplicando il
magnete, viene riavviato il periodo di 8 ore.
• Utilizzare gli accessori di BIOTRONIK, il magnete permanente del tipo M-50 o la
testa di programmazione PGH con magnete.
Procedura
Procedere nel modo seguente:
Punto
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del pacemaker può restare attiva.
Operazione
1 Formare la tasca di impianto e preparare la vena.
2 Impiantare gli elettrocateteri ICD ed eseguire le misurazioni.
3 Collegare dispositivo ed elettrocateteri ICD.
4 Inserire il dispositivo.
5 Controllare il dispositivo impiantato con test standard.
6 Chiudere la tasca di impianto.