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387158--G_GA_Lumax540_mul.book Page 118 Friday, February 1, 2013 5:38 PM
Medidas para evitar complicaciones inducidas por el generador
W ATENCIÓN
Transmisión de taquicardias auriculares al ventrículo
Ajuste los parámetros siguientes para evitar la estimulación no fisiológica en el ven-
trículo en caso de frecuencias auriculares altas o de taquicardias sinusales:
• Active el cambio de modo en los pacientes indicados.
• Ajuste la frecuencia superior y los periodos refractarios para evitar los cambios
bruscos de frecuencia ventricular.
• Priorice la respuesta Wenckebach y evite el comportamiento 2:1.
Ajuste todos los parámetros para impedir un cambio continuo entre los modos de
control auricular y ventricular y evitar así el cambio de ritmo no fisiológico en caso de
pérdida de la estimulación secuencial AV.
W ATENCIÓN
Taquicardia mediada por el marcapasos en caso de conducción retrógrada
Los pacientes con conducción retrógrada pueden sufrir una taquicardia mediada por
el marcapasos.
• Mida el tiempo de conducción retrógrada.
• Active la protección TMM para evitar una taquicardia mediada por el marcapasos.
• Ajuste el criterio VA.
Potenciales del músculo esquelético
El generador adapta la detección bipolar y el control de la sensibilidad de tal manera al
espectro de frecuencias del ritmo espontáneo que los potenciales del músculo esque-
lético normalmente no se registran. En casos muy aislados puede llegar a detectarse
actividad muscular esquelética como si fuera ritmo espontáneo y – según el modelo de
interferencia – provocarse una inhibición y el envío de una terapia antiarritmia.
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Procedimientos terapéuticos y diagnósticos arriesgados
Desfibrilación externa
El generador está protegido contra la energía que normalmente induce una desfibrila-
ción externa. Sin embargo, cualquier generador puede verse dañado por una desfibrila-
ción externa. Por medio de las corrientes inducidas sobre los elctrodos implantados se
puede formar tejido necrótico alrededor de la punta de los electrodos. En consecuen-
cia, las características de detección y los umbrales de estimulación pueden cambiar.
Nota: Coloque los electrodos adhesivos en posición antero-posterior o perpendicu-
larmente al eje formado entre el generador y el corazón, así como a una distancia
mínima de 10 cm del generador y de los electrodos implantados.
A causa de posibles daños para el paciente o el generador y de la inseguridad que ello
comporta en su funcionamiento, el empleo de los procedimientos siguientes está con-
traindicado:
• Ultrasonidos terapéuticos así como termoterapia de alta frecuencia
— Perjuicios al paciente por calentamiento excesivo del tejido corporal en la
• Radioterapia
— Apantalle suficientemente el generador contra la radiación.
— Compruebe el funcionamiento correcto del sistema una vez aplicada la radia-
— Un daño latente puede desencadenarse a causa de la radiación.
• Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (ENET)
• Litotricia
• Tomografía por resonancia magnética y las densidades de flujo magnético asocia-
das
— Daño o destrucción del sistema implantado por fuerte interacción magnética
— Perjuicios al paciente por calentamiento excesivo del tejido corporal en la
• Electrocauterización y cirugía de alta frecuencia
— Perjuicios al paciente por inducción de arritmias o fibrilación ventricular
• Tratamiento con oxígeno hiperbárico
• Cargas de presión por encima de la presión normal
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región del sistema implantado
ción.
región del sistema implantado
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