BIOTRONIK Lumax 540 Manuel Technique page 38

387158--G_GA_Lumax540_mul.book Page 37 Friday, February 1, 2013 5:38 PM
Výstražná upozornění
Zdravotní komplikace
Obecné informace týkající se možných komplikací
Není možné zaručit účinnost léčby tachykardie nebo fibrilace, i když bylo prokázáno, že
jsou tyto léčby úspěšné během intraoperativních nebo po elektrofyziologických testech.
V ojedinělých případech mohou být nastavené typy léčby neúčinné, nebo v nepříznivých
situacích dokonce život ohrožující. Je možné, že léčba indukuje nebo zrychlí tachykardii
a vyvolá trvalý flutter nebo fibrilaci komor.
Známé možné komplikace
Dále jsou uvedeny některé známé zdravotní komplikace související se stimulační léčbou
a léčbou pomocí ICD:
• tvorba nekrotické tkáně,
• poškození cév,
• trombóza,
• embolizace,
• zvýšení stimulačního prahu,
• poruchy detekce,
• odmítnutí cizího tělesa,
• tamponáda perikardu,
• stimulace svalu nebo nervu,
• implantátem indukované arytmie,
• perforace implantačních kapes,
• infekce,
• psychologická intolerance nebo závislost.
Opatření k zabránění komplikacím indukovaným implantátem
W POZOR
Přenos síňových tachykardií do komor
Nastavte tyto parametry, aby se zabránilo nefyziologické stimulaci v komoře při
vysokých síňových frekvencích nebo sinusových tachykardiích:
• Pro indikované pacienty aktivujte režim přepnutí režimu.
• Nastavte horní hraniční frekvenci a refrakterní periodu tak, aby se zamezilo
náhlým změnám komorové frekvence.
• Preferujte Wenckebachův fenomén a vyhýbejte se chování 2:1.
Nastavte všechny parametry tak, aby nedocházelo k neustálému střídání mezi síňově
a komorově řízenými režimy proto, aby se zamezilo nefyziologickým změnám rytmu
při ztrátě AV sekvenční stimulace.
cs • Česky
All manuals and user guides at all-guides.com
W POZOR
Tachykardie zprostředkované kardiostimulátorem při retrográdním převodu
U pacientů s retrográdním převodem může dojít k tachykardiím zprostředkovaným
kardiostimulátorem.
• Měření retrográdní doby převodu.
• Zapněte ochranu před PMT na zamezení tachykardie zprostředkovanou
• Nastavení kritéria VA.
Potenciály kosterních svalů
Bipolární snímání a řízení citlivosti jsou upraveny implantátem na spektrum frekvence
vnitřních impulzů tak, aby potenciály kosterních svalů nebyly obvykle detekovány.
Potenciály kosterních svalů mohou být velmi vzácně snímány jako vnitřní impulzy 
a – v závislosti na interferenčním vzoru – mohou vyvolat inhibici nebo antiarytmickou
léčbu.
Rizikové terapeutické a diagnostické postupy
Externí defibrilace
Implantát je chráněný proti energii, která je normálně indukovaná při externí
defibrilaci. Nicméně jakýkoli implantovaný přístroj může být při externí defibrilaci
poškozen. Proud indukovaný v implantovaných elektrodách může specificky vyvolat
tvorbu nekrotické tkáně v těsné blízkosti rozhraní elektrody a tkáně. Důsledkem toho
se mohou změnit vlastnosti snímání a stimulační prahy.
Upozornění: Umístěte náplasťové elektrody vpředu-vzadu nebo kolmo k ose vytvo-
řené implantátem a srdcem minimálně 10 cm od implantátu a od implantovaných
elektrod.
V důsledku možného poškození pacienta nebo implantátu a z toho vyplývající funkční
nespolehlivosti je použití následujících postupů kontraindikováno:
• terapeutický ultrazvuk a vysokofrekvenční tepelná diatermie:
• radiační léčba:
• transkutánní elektrická neuronální stimulace (TENS);
37
kardiostimulátorem.
— poškození pacienta nadměrným zahřátím tělesné tkáně v oblasti
implantátového systému;
— zajistěte dostatečné stínění implantátu proti paprskům,
— po aplikaci záření zkontrolujte neporušenost systému,
— ozáření může vyvolat latentní poškození;