387158--G_GA_Lumax540_mul.book Page 31 Friday, February 1, 2013 5:38 PM
• Pro resynchronizaci komor mají třídutinové implantáty funkce pro 'multisite'
komorovou stimulaci s možným VV zpožděním v každém směru.
• Pro zajištění toho, že nebude nutný žádný další chirurgický zákrok v případě
levostranného zvýšení stimulačního prahu nebo nežádoucí stimulace frenického
nervu CS elektrodou, mohou být pro CS elektrodu u třídutinového implantátu
nastaveny různé polarity stimulace.
• Nastavení horní stimulační frekvence síně zabrání nespecifické stimulaci síně,
čímž se zlepší ukončení pacemakerem zprostředkované tachykardie.
• Automatická kontrola stimulačního prahu (ATM) pravé a levé komory.
Diagnostické funkce
Implantát může zaznamenávat několik druhů epizod arytmie a uložit je v Holteru:
• epizody léčby VT/VF,
• SVT epizody (požadavek SMART),
• zóny monitorování VT,
• zóny monitorování AT/AF.
Implantát ukládá diagnostické údaje o epizodách arytmie:
• počítadlo detekcí a léčby,
• dočasné charakteristiky epizody,
• podrobnosti o poslední ATP a spuštění výbojů,
• údaje o výboji,
• historie léčby,
• 3kanálové IEGM včetně kanálů markru až do 30 min.
Komplexní paměťové funkce, jako jsou histogramy, Holter, režim přepínající,
dlouhodobé a krátkodobé trendy a zprávy o aktivitách, usnadňují hodnocení stavu
pacienta a implantátu.
Funkce follow-up jsou převážně automatizovány.
Impedance impulzu je měřena bezbolestně a automaticky pomocí podprahových
elektrických pulzů. Hodnoty impedance jsou automaticky měřeny čtyřikrát denně.
Jsou zprůměrovány a uvedeny ve vývoji v implantátu a přes Home Monitoring.
Bezbolestné měření impedance impulzu může být také provedeno manuálně pomocí
programátoru.
• Novinkou je Lumax 540 VR-T DX (DX pro diagnostiku): k lepší identifikaci síňové
tachykardie a fibrilace síní i u 1dutinového implantátu je potřebná pouze jedna
elektroda. Tak je možné snímání signálů v síni a komoře a AV sekvenční stimulace.
Pomocí algoritmu SMART lze lépe rozlišit SVT od komorové tachykardie. IEGM je
zaznamenán v obou dutinách.
cs • Česky
All manuals and user guides at all-guides.com
Indikace
Lumax ICD lze použít za pomoci antitachykardické stimulace a defibrilace život
ohrožující komorové arytmie.
1 a 2dutinové ICD
Lumax 1- a 2dutinové ICD jsou indikovány u pacientů s následujícím ohrožením:
• náhlá srdeční smrt na základě komorové arytmie.
3dutinové ICD
Lumax 3dutinové ICD jsou indikovány u pacientů s následujícím ohrožením:
• náhlá srdeční smrt na základě komorové arytmie,
• srdeční selhání s komorovou asynchronií.
Také pro primární profylaxi pro pacienty se srdečním selháním jsou Lumax ICD
indikovány.
Kontraindikace
Známé kontraindikace:
• tachyarytmie vyvolaná dočasným nebo reverzibilním podrážděním, např. otrava,
• tak častá komorová tachykardie nebo komorová fibrilace, že by léčba vyvolala
• komorová tachykardie s několika nebo bez klinicky závažných příznaků;
• komorová tachykardie nebo fibrilace, kterou je možné léčit chirurgicky;
• současná onemocnění, která by podstatně omezila možnou prognózu;
• zrychlený idioventrikulární rytmus.
Transport a skladování
Informace na obalu
Balení pro uchovávání implantátu se skládá ze složené kartonové krabice s kontrolo-
vaným utěsněním a štítkem:
• název implantátu se sériovým číslem a PID číslem,
• technické údaje,
• podrobnosti o sterilitě a době použitelnosti,
• okolní podmínky během transportu a skladování.
31
Před implantací
elektrolytová nerovnováha, hypoxie, sepse nebo akutní infarkt myokardu;
nepřijatelně rychlé vybití baterií implantátu;