Table des Matières
Publicité
387158--G_GA_Lumax540_mul.book Page 335 Friday, February 1, 2013 5:38 PM
Kända möjliga komplikationer
Kända medicinska komplikationer för pacemaker- och ICD-behandlingen är bl.a.
följande:
• Bildande av nekrotisk vävnad
• Kärlsskador
• Trombos
• Emboli
• Förhöjd retningströskel
• Uteblivna detektioner
• Bortstötning av främmande kropp
• Hjärttamponad
• Muskel- eller nervstimulering
• Implantatinducerade arytmier
• Perforering av implantatfickorna
• Infektioner
• Psykisk intolerans eller psykiskt beroende
Åtgärder för att förhindra implantatinducerade komplikationer
W SE UPP
Vidarebefordran av förmakstakykardier takykardier till ventrikeln
Ställ in följande parametrar för att undvika ofysiologisk stimulering i ventrikeln vid
höga atriella frekvenser eller sinustakykardier:
• För indicerade patienter aktiverar du detektionsfrekvens
• Ställ in övre gränsfrekvens och refraktärperioder så att abrupta ventrikulära
frekvensväxlingar undviks
• Prioritera Wenckebach-agerande och undvik 2:1-agerande
Ställ in samtliga parametrar så att ständig växling mellan atriellt och ventrikulärt
styrda lägen förhindras för att undvika ofysiologisk rytmväxling vid förlust av AV-
sekventiell stimulering.
W SE UPP
Pacemakerorsakad takykardi (PMT) vid retrograd överledning
Hos patienter med retrograd överledning kan det uppstå pacemakerorsakad takykardi.
• Mät retrograd ledningstid
• Koppla in PMT-skydd för att förhindra en pacemakerorsakad takykardi
• Ställ in VA-kriterium
sv • Svenska
All manuals and user guides at all-guides.com
Skelettmuskelpotentialer
Bipolär sensing och kontroll av känslighet ställs in av implantatet mot frekvensspektrat
för hjärtats egna aktiviteter så att skelettmuskelpotentialer i regel inte registreras.
Ytterst sällan kan skelettmuskelpotentialer uppfattas som hjärtats egna aktiviteter,
och – beroende på interferensmönster – provocera inhibering eller arytmibehandling.
Riskfyllda behandlings- och diagnosmetoder
Extern defibrillering
Implantatet är skyddat mot den energi som en extern defibrillering normalt sett indu-
cerar. Extern defibrillering kan dock skada alla implantat. Särskilt ströminduktion i de
implanterade elektroderna kan orsaka nekroser i det område där implantatet vuxit in,
vilket leder till förändrade detektionsegenskaper och tröskelvärden.
Information: Placera klisterelektroder anterio-posteriort eller lodrätt mot förbindel-
selinjen mellan implantat och hjärta samt minst 10 cm från implantatet och från de
implanterade elektroderna.
På grund av skaderisk på patienten eller implantatet och därav resulterande funktions-
osäkerhet är användning av följande metoder kontraindicerade:
• Terapeutiskt ultraljud samt värmebehandling med hög frekvens
— Skador på patienten på grund av överdriven uppvärmning av kroppsvävnaden
• Strålningsbehandling
— Skärma av implantatet tillräckligt mot strålning.
— Kontrollera systemets integritet efter strålningen.
— En latent skada kan framkallas genom strålning.
• Transkutan elektrisk nervstimulering (TENS)
• Litotripsi
• Magnetresonanstomografi och därmed förbundna magnetiska flödestätheter
— Skada på eller förstört implantatsystem på grund av stark magnetisk växel-
— Skador på patienten på grund av överdriven uppvärmning av kroppsvävnaden
• Diatermi och högfrekvenskirurgi
— Skada på patienten genom induktion av arytmier eller kammarflimmer
• Hyperbar syrgasbehandling
• Tryckbelastningar över normaltryck
335
kring implantatsystemet
verkan
kring implantatsystemet
Publicité
Table des Matières
