387158--G_GA_Lumax540_mul.book Page 38 Friday, February 1, 2013 5:38 PM
• litotripse;
• jaderná spintomografie a s tím spojené hustoty magnetického toku:
— poškození nebo zničení implantačního systému v důsledku silných
magnetických střídavých účinků,
— poškození pacienta nadměrným zahřátím tělesné tkáně v oblasti
implantátového systému;
• elektrokauterizace a vysokofrekvenční chirurgie:
— poškození pacienta v důsledku indukce arytmií nebo komorové fibrilace;
• hyperbarická oxygenoterapie;
• zatížení tlakem převyšujícím normální tlak.
W POZOR
Porucha implantátu a ohrožení pacienta elektrickým proudem během lékařského
ošetření
Pokud má pro diagnostické nebo terapeutické účely tělem procházet elektrický proud
z externího zdroje, musí se implantát vypnout nebo během prvních stadií ošetření
bedlivě kontrolovat.
Možné technické komplikace
• vady komponentů implantátu,
• vybití baterie,
• posunutí elektrody,
• zlomení elektrody,
• vada izolace.
W POZOR
Technické závady v důsledku poškozených elektrod
Zapněte funkci automatické měření impedance pro identifikaci eventuálních defektů
elektrod. Hodnoty impedance, které poukazují na ztrátu neporušenosti elektrod, jsou
dokumentovány v seznamu příhod.
Možné rušivé ovlivnění
Případná omezení v důsledku EMI
Každý implantát (kardiostimulátor/ICD) může být ve své funkci omezen zdroji rušení,
jejichž signály jsou implantátem vnímány jako srdeční akce a/nebo ruší měření, která
slouží frekvenčnímu přizpůsobení implantátu:
All manuals and user guides at all-guides.com
• Podle typu stimulace a interference mohou tyto zdroje poruch vést k inhibici
impulsu, spouštění impulsu, k zvyšování stimulační frekvence závislé na senzoru
nebo fixního frekvenčního odvodu impulsů.
• Za nepříznivých podmínek, zejména v rámci terapeutických a diagnostických
opatření, mohou zdroje rušení do umělého stimulačního systému navázat tak
vysoké energie, že může dojít k poškození implantátu a/nebo tkáně obklopující
hlavu elektrody.
• Implantáty BIOTRONIK jsou konstruovány tak, že je jejich ovlivnitelnost
elektromagnetickou interferencí (EMI) minimalizována.
• Kvůli velké rozmanitosti a velkému počtu intenzit u EMI není možné zaručit
absolutní bezpečnost. Obecně se vychází z toho, že EMI způsobuje, pokud vůbec,
pouze nepatrné symptomy u pacienta.
Upozornění: Upozorněte pacienta na možnost interference, pokud lze očekávat
klinicky relevantní následky interference. Chraňte implantát přiměřeným programo-
váním před samotnou interferencí a jejím působením.
Statická magnetická pole
Jazýčkový kontakt v ICD zavírá od hustoty toku 1,8 mT; ICD léčba je pak deaktivována.
Pokud magnetické pole klesne pod hodnotu 1mT, otevře se jazýčkový kontakt a ICD
terapie se opět aktivuje.
Možné zdroje rušení
Interference mohou být způsobeny:
• domácími spotřebiči,
• bezpečnostními propustmi/zařízeními zajištění proti krádeži,
• silnými elektromagnetickými poli,
• mobilními telefony (mobily) a přístroji pro pacienty (CardioMessenger):
— Pacienti by měli mobilní telefony přikládat k uchu na opačné straně, než je
— Mobilní telefony a přístroje pro pacienty vysílají signály v pohotovostním režimu,
— Elektromagnetická interference má pouze dočasný účinek. Implantáty fungují
38
vložený implantát. Kromě toho by měli mobilní telefon nebo přístroj pro
pacienty držet nejméně ve vzdálenosti 15 cm od těla.
tj. i když se nepoužívají. Pacienti by tudíž neměli nosit mobilní telefon v náprsní
kapse nebo ve vzdálenosti 15 cm od vloženého implantátu.
opět předpisově, když se mobilní telefon nebo přístroj pro pacienty odstraní
z jejich okolí.