Prima Dell'impianto - BIOTRONIK Lumax 540 Manuel Technique

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Le funzioni di isteresi AV positive favoriscono la conduzione intrinseca e, con essa, la
naturale sequenza di contrazione. Le funzioni di isteresi AV negative supportano la
terapia di risincronizzazione cardiaca mantenendo la stimolazione quando il paziente è
sotto sforzo.
• I dispositivi tricamerali hanno a disposizione per la risincronizzazione del ventricolo
funzioni per la stimolazione ventricolare tricamerale con ritardi VV possibili nelle
due direzioni.
• Con i dispositivi tricamerali, è possibile impostare per l'elettrocatetere CS diverse
polarità di stimolazione in modo che, se l'elettrocatetere CS provoca un innalza-
mento della soglia di stimolazione a sinistra o la stimolazione involontaria del
nervo frenico, non sia necessaria nessun'altra operazione.
• L'impostazione di una massima frequenza di stimolazione per l'atrio previene la
stimolazione atriale aspecifica e migliora, di conseguenza, la conclusione delle
tachicardie mediate da pacemaker.
• Monitoraggio automatico della soglia di stimolazione (ATM) per il ventricolo destro
e sinistro.
Funzioni diagnostiche
Il dispositivo impiantabile può registrare e memorizzare nell'Holter diversi tipi di eventi
aritmici:
• Eventi di terapia VT/VF
• Episodi SVT (condizione SMART)
• Zone di monitoraggio VT
• Zone di monitoraggio AT/AF
Per gli eventi aritmici il dispositivo memorizza i dati diagnostici:
• Contatore di rilevamento e contatore di terapie
• Caratteristiche temporali dell'evento
• Dati relativi alle ultime erogazioni ATP e shock
• Dati di shock
• Storia della terapia
• IEGM a 3 canali comprensivi di canali marker, fino a 30 min
Le funzioni di memoria estese come istogrammi, Holter, trend a lungo e breve termine
del cambio modo e i protocolli di attività facilitano la valutazione del paziente e dello
stato del dispositivo impiantato.
Le funzioni del follow-up assistito sono ampiamente automatizzate.
L'impedenza di shock viene misurata con impulsi elettrici al di sotto della soglia di
stimolazione senza dolore per il paziente e del tutto automaticamente. I valori di impe-
denza misurati in automatico 4 volte al giorno vengono utilizzati per ottenere un valore
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medio e messi a disposizione in un trend nel dispositivo impiantato e attraverso la fun-
zione Home Monitoring.
Con il programmatore è possibile eseguire la misurazione dell'impedenza di shock
senza dolore anche manualmente.
• Nuovo è Lumax 540 VR-T DX (DX per la diagnostica): per un migliore rilevamento di
Indicazioni
I dispositivi impiantabili Lumax ICD trattano aritmie ventricolari potenzialmente fatali
mediante stimolazione antitachicardica e defibrillazione.
ICD mono- e bicamerali
I Lumax ICD monocamerali e bicamerali sono indicati per pazienti soggetti al seguente
rischio:
• Morte cardiaca improvvisa dovuta ad aritmia ventricolare
ICD tricamerale
I Lumax ICD tricamerali sono indicati per pazienti soggetti al seguente rischio:
• Morte cardiaca improvvisa dovuta ad aritmia ventricolare
• Insufficienza cardiaca con asincronia ventricolare
I Lumax ICD sono inoltre indicati per la profilassi primaria dei pazienti con insufficienze
cardiache.
Controindicazioni
Controindicazioni note:
• Tachiaritmie dovute a disturbi di natura transitoria o reversibile, ad esempio
• VT o VF così frequenti che le terapie scaricherebbero con estrema rapidità la batte-
• VT con sintomi di nessuna o scarsa rilevanza clinica
• VT o VF trattabili mediante intervento chirurgico
• Malattia concomitante che limiti sensibilmente la prognosi
• Ritmo idioventricolare accelerato
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AT e AF anche nei dispositivi monocamerali è necessario un solo elettrocatetere
che consente il sensing in atrio e ventricolo e la stimolazione sequenziale AV. 
Con l'ausilio dell'algoritmo SMART, è possibile distinguere meglio le SVT dalle VT.
L'IEGM viene registrato in entrambe le camere.

Prima dell'impianto

intossicazioni, squilibrio elettrolitico, ipossia, sepsi, infarto del miocardico acuto
ria del dispositivo impiantato