387158--G_GA_Lumax540_mul.book Page 331 Friday, February 1, 2013 5:38 PM
W VARNING
Far-field-detektion eller otillräcklig defibrillering
När chockspiraler och stimulerings/detektions-elektroder inte sitter tillräckligt långt
ifrån varandra eller sitter på ett ofördelaktigt sätt kan det leda till far-field-detektion
eller otillräcklig defibrillering:
• Avståndet mellan två chockspiraler måste vara större än 6 cm.
• Stimulerings- och detektions-elektroder får inte röra vid varandra.
W SE UPP
Skador på anslutningsblocket när blindpluggarna hanteras
För varje anlutning finns det en blindplugg i anslutningsblocket. Tillhörande anslut-
ningsskruvar måste lossas respektive dras åt noggrant.
• Lossa anslutningsskruven med den medföljande skruvmejseln. Använd endast
skruvmejslar med vridmomentsbegränsning från BIOTRONIK!
• Dra inte ut blindpluggarna med våld!
• Om en elektrodrevision skulle bli nödvändig ska sterila skruvmejslar beställas
från BIOTRONIK.
W VARNING
Störning av behandlingsfunktioner eller utlösning av takykardier på grund av
äldre, oanvända elektroder
När tidigare elektroder inte återanvänds vid implantatutbyte utan får ligga kvar,
måste anslutningarna isoleras så att det inte uppstår ytterligare, okontrollerad
strömväg till hjärtat.
Ansluta ICD-elektrodkontakten till implantatet
Elektroderna ansluts till implantetatet utifrån det schema som finns på anslutnings-
blocket. Gör som följer:
1 Ta bort mandränger och införingsguider från kontakten på elektrodsidan.
2 • Anslut ventrikel-chockelektroden till RV.
• Anslut vena-cava-chockelektroden eller den subkutana chockspiralelektro-
den till SVC.
3 • Anslut den bipolära IS-1-kontakten för atrium till A S respektive P/S A.
• Anslut den bipolära IS-1-kontakten för ventrikel till P/S V.
• Anslut den uni- eller bipolära IS-1-kontakten på CS-elektroden till P/S CS.
sv • Svenska
All manuals and user guides at all-guides.com
4 För in elektrodkontakten – utan att bryta tilledningen – i anslutningsblocket tills
5 Om kontakten inte kan föras in helt sticker kanske anslutningsskruven in i skruv-
6 Håll skruvmejseln lodrät och stick igenom silikonpluggen i mitten på det skårade
7 Dra anslutningsskruven medsols tills vridmomentsbegränsningen sätter in
8 Dra försiktigt ut skruvmejseln utan att vrida tillbaka anslutningsskruven.
Ställ in elektrodpolaritet manuellt
På grund av risken för entrance-/exit-block får en bipolär elektrodpolaritet (sensing/
stimulering) bara ställas in om en bipolär elektrod är implanterad.
Implantering av ICD:n
Implanteringsställe
I regel ska du implantera ICD:n subpektoralt till vänster beroende på elektrodkonfigu-
rationen och patientens anatomi.
ICD-status före implantationen
ICD:n levereras inaktiverad och kan anslutas och implanteras i detta tillstånd.
W SE UPP
Transportläge aktiverat!
Implantatet levereras i transportläge.
Transportläget sänker strömförbrukningen i batteriet och bidrar därför till optimalt
utnyttjande av implantatets livslängd. Detta kan leda till kontrollerat förlängda
laddningstider för chockkondensatorerna under de nödvändiga kondensator-
formeringarna.
Du måste inaktivera transportläget innan implantationen avslutas.
Transportläget inaktiveras permanent så fort du inom ramen för implantationen
genomfört ett elektrofysiologiskt test (t.ex. impedansmätning) med implantatet.
331
kontaktens spets syns bakom skruvblocket.
blockets hål.
Lossa försiktigt anslutningsskruven utan att dra ut den helt så att den inte
hamnar snett när den skruvas in igen.
partiet ända fram till anslutningsskruven.
(knäppande ljud).
• Vid bipolära IS-1-anslutningar: dra åt båda anslutningsskruvarna!
• När skruvmejseln dras tillbaka tätar silikonpluggen elektrodanslutningen av
sig själv.