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387158--G_GA_Lumax540_mul.book Page 388 Friday, February 1, 2013 5:38 PM
避免植入设备介导并发症的措施
W 注意
房性心动过速传送至心室
设置下列参数，来避免在心房频率过高或窦性心动过速时出现非生理
性心室起搏：
• 对有指征的患者启动模式转换。
• 设置上限频率和不应期，以此避免突发心室频率变化。
• 选择文氏反应优先，避免 2:1
设置参数 （防止心房和心室控制模式之间的频繁转换）来避免缺失
AV 顺序起搏的非生理性节律变化。
W 注意
逆向传导时的起搏器介导性心动过速
如患者有逆向传导，会引起起搏器介导性心动过速。
• 测量逆向传导时间
• 打开 PMT 保护，来避免起搏器介导性心动过速。
• 设置 VA 标准
骨骼肌电位
植入设备将双极感知和灵敏度的控制调整到自主心脏事件的频率范围，
使骨骼肌电位通常不会被探测到。 极少见的情况是，骨骼肌电位被作为
自主心跳事件感知，根据干预的模式不同，会抑制或激发抗心律失常治
疗。
有风险的治疗和诊断操作
体外除颤
植入设备能够抵御通常由体外除颤所产生的能量。 任何植入设备都可因
体外除颤而受损。 尤其是植入电极导线中的感应电流会引起电极组织界
面附近坏死组织形成，这样又会导致感知特性和阈值的改变。
提示： 放置粘帖除颤电极应采取前后位或垂直于心脏和植入设备连线
方向，远离植入设备和植入电极导线至少 10 厘米处。
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由于可能会伤及患者或损坏植入设备，禁用以下治疗操作：
• 超声波治疗和透热疗法
• 由于植入系统区域机体组织过热而使患者受伤
• 放射治疗
• 屏蔽植入设备附近所有射线。
• 放射治疗后检查系统是否损坏。
• 射线会引起潜在损害。
• 经皮神经电刺激 (TENS)
• 碎石术
• 磁共振成像及其产生的磁流量密度
• 强烈的磁铁交互作用会损害或破坏植入设备
• 由于植入系统区域机体组织过热而使患者受伤
• 电烙术和高频手术
• 心律失常或室颤的诱发会伤及患者
• 高压氧治疗
• 高于正常压力的超压负荷
W 注意
医疗过程中通过电流干扰植入设备并对患者产生危害
如果出于诊断和治疗的目的，有来自外源的电流经身体传导，那么
需要将植入设备关闭或在初始治疗阶段严密监测。
可能的技术性并发故障
• 植入设备部件故障
• 电池耗竭
• 电极导线脱位
• 电极导线断裂
• 绝缘层破损
W 注意
电极导线的损坏会引起技术故障
开启自动阻抗测量功能，以识别电极导线故障。 显示电极导线完整性
受损的阻抗值会记录在事件报告中。
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