387158--G_GA_Lumax540_mul.book Page 138 Friday, February 1, 2013 5:38 PM
®
BIOTRONIK Home Monitoring
Tehokasta tahdistushoitoa täydentää BIOTRONIKin kattava hoidonhallintajärjestelmä:
• Home Monitoring -järjestelmää käytettäessä diagnostiset ja terapeuttiset tiedot
sekä tahdistimen tekniset tiedot lähetetään automaattisesti ja langattomasti kiinte-
ään tai siirrettävään tiedonsiirtolaitteeseen tahdistimen liitäntärungossa olevan
antennin avulla. Tiedonsiirtolaitteesta tiedot lähetetään salattuina matkapuhelin-
verkon kautta BIOTRONIK Service Centeriin.
• Vastaanotettujen tietojen salaus puretaan ja tiedot arvioidaan. Lääkäri voi
määritellä jokaiselle potilaalle omat henkilökohtaiset arviointikriteerit sekä sen,
ilmoitetaanko lääkärille tietojen vastaanottamisesta sähköpostitse, tekstiviestillä
vai faksilla.
• Hoitava lääkäri näkee nämä arviointitulokset suojatulla Internet-sivustolla HMSC
(Home Monitoring Service Center).
• Tiedot siirretään tahdistimesta päivittäisen tahdistinviestin muodossa.
• Tahdistinviestit, jotka ilmoittavat erityisistä tapahtumista potilaan sydämessä tai
tahdistimessa, välitetään välittömästi eteenpäin.
Käyttöohjeet
Seuraavat käyttöohjeet opastavat tahdistinjärjestelmän käytössä:
• tahdistimen käyttöohje
• HMSC:n käyttöohje
• tiedonsiirtolaitteen käyttöohje
• tahdistinohjelman käyttöohje:
— ohje-toimintoja ohjelmanäytössä
— tiedostona CD:llä
• johtojen käyttöohje
• johtojen, sovittimien ja lisävarusteiden käyttöohje.
Hoito- ja diagnostiset toiminnot
Yleiskuva
Tahdistimen mallista riippuen tahdistinohjelma sisältää rytmihäiriötahdistimen toimin-
tojen lisäksi myös kaikki SM-toiminnot 1, 2 tai 3 lokerolle. Potilaan sydänrytmiä valvo-
taan keskeytyksettä, ja kaikki rytmihäiriöt luokitellaan sydäntaajuuden ja asetettujen
tunnistuskriteerien mukaisesti. Sekä bradykardia- että takykardiahoito inhiboidaan tai
annetaan asetetuista arvoista riippuen.
All manuals and user guides at all-guides.com
Tahdistus takykardiassa
Rytmihäiriötahdistin pystyy hoitamaan ventrikulaarisia takykardioita antitakykardisella
tahdistuksella (ATP). ATP (ATP one shot) voidaan antaa myös VF-alueella, kun taajuu-
den stabiliteetti puoltaa sitä ennen iskun antamista (monomorfiset nopeat VT:t).
Kardioversio, defibrillaatio
Rytmihäiriötahdistin pystyy hoitamaan ventrikulaarisia takykardiarytmejä kardioversi-
olla ja/tai defibrillaatiolla. Iskun napaisuus ja energia voidaan säätää yksilöllisen tar-
peen mukaan. Iskun energia voi olla 1,0 ja 40 J. Rytmihäiriötahdistin voi ennen iskun
antamista odottaa vahvistusta takykardiarytmin kestosta. Tässä vahvistustilassa tah-
distus voi tunnistaa takykardiarytmin spontaanin konversion ja tarvittaessa keskeyttää
iskun annon.
• Iskupolut voidaan asettaa eri iskukierteiden (SVC/RV) ja/tai kotelon välillä.
Home Monitoring: Viestien haku
Tahdistin lähettää automaattisesti kerran päivässä tietoja Service Centeriin ja lisävies-
tejä tiettyjen tapahtumien jälkeen. Kaikki tiedot näkyvät sen jälkeen Internetissä.
• IEGM-Online HD
joissa on merkit
• suoraa tietoa kestävistä atriaalisista rytmihäiriöistä mukaan lukien IEGM-Online HD
• sisäisen rytmin säännölliset IEGM-rekisteröinnit etädiagnoosia varten
• atriaalisen sydäntaajuuden vaihtelutietojen lähetys päivittäin (SDANN).
Seuraavien tietojen siirto:
• tahdistimen asennukset
• impedanssin mittausarvot
• tunnistuksen mittausarvot
• 30 sekunnin IEGM-rekisteröinti
• tilastot.
Tiedonsiirto tapahtuu viikoittain tai kuukausittain.
Tahdistus bradykardiassa
Innovatiiviset taajuushystereesit, automaattiset sensoritoiminnot ja yöohjelma edistä-
vät potilaan omarytmiä, auttavat välttämään ylitahdistusta sekä helpottavat tahdisti-
men säätämistä potilaan yksilöllisten tarpeiden mukaan.
Positiiviset AV-hystereesitoiminnot tukevat sisäistä johtumista ja siten luonnollista
supistumista. Negatiiviset AV-hystereesitoiminnot tukevat sydämen resynkronisaatio-
hoitoa ylläpitämällä tahdistusta rasitustilanteissa.
138
®
kolmella korkearesoluutioisella (High Density) kanavalla,