Contraindicações - BIOTRONIK Lumax 540 Manuel Technique

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Estimulação antibradicardia
Histereses de frequência inovadoras, funções automáticas de sensores e um programa
noturno favorecem o ritmo intrínseco do paciente, evitam sobre-estimulação e facili-
tam uma adaptação do implante às necessidades individuais do paciente.
Funções histerese AV positivas dão suporte à condução intrínseca e consequentemente
à sequência natural de contração. Funções negativas de histerese AV dão suporte à
terapia de ressincronização cardíaca através da manutenção da estimulação em situa-
ções de estresse.
• Para a ressincronização de ventrículos os implantes tripla-câmara apresentam
funções de estimulação ventricular multissítio com possíveis intervalos em ambos
os sentidos.
• Para que - no caso de um aumento do limiar de estimulação do lado esquerdo ou
de uma estimulação involuntária do nervo frênico por meio do eletrodo para seio
coronário - não seja necessária uma nova cirurgia, no implante tripla-câmara
podem ser ajustadas polaridades de estimulação para o eletrodo para seio coroná-
rio.
• O ajuste de uma frequência de estímulo superior para o átrio evita uma estimula-
ção atrial não específica e melhora assim a terminação de taquicardias induzidas
pelo marcapasso.
• Monitoramento automático do limiar de estimulação (ATM) para o ventrículo direito
e esquerdo
Funções diagnósticas
O implante pode registrar e armazenar no Holter diversos tipos de eventos de arritmia:
• Episódios de terapia TV/FV
• Episódios TSV (pré-requisito SMART)
• Zonas de monitoramento TV
• Zonas de monitoramento TA/FA
O implante armazena os dados de diagnóstico dos episódios de arritmia:
• Contador de detecções e contador de terapias
• Características temporais do episódio
• Dados das últimas liberações de ATP e choque
• Dados dos choques
• Histórico da terapia
• IEGMs de 3 canais inclusive canais de marcas, até 30 min
As abrangentes funções de armazenamento de histogramas, Holter, tendências de
curto e longo prazo de Mode-Switching e os protocolos de atividades facilitam a avalia-
ção do paciente e do estado do implante.
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As funções de acompanhamento são em grande parte automatizadas.
A impedância de choque é medida automaticamente com pulsos elétricos subliminares
e indolores para o paciente. A média dos valores de impedância medidos automatica-
mente 4 vezes por dia é calculada e disponibilizada em uma curva de tendência do
implante via Home Monitoring.
No programador a medição indolor da impedância de choque também pode ser feita
manualmente.
• Novo Lumax 540 VR-T DX (DX para diagnósticos): Para melhor detecção de TA e FA,
também em implantes mono-câmara, é necessária apenas uma sonda. Isso possi-
bilita a detecção no átrio e no ventrículo, bem como a estimulação AV sequencial.
Com o auxílio do algoritmo SMART é mais fácil diferenciar TSV de TV. O IEGM é
gravado em ambas as câmaras.
Indicações
CDIs Lumax podem tratar arritmias ventriculares com risco letal, com o auxilío de
estimulação antitaquicardia e desfibrilação.
CDI mono- e dupla-câmara
CDIs Lumax mono- e dupla-câmara são indicados para pacientes com o seguinte risco:
• Morte cardíaca súbita causada por arritmias ventriculares
CDI tripla-câmara
CDIs Lumax tripla-câmara são indicados para pacientes com o seguinte risco:
• Morte cardíaca súbita causada por arritmias ventriculares
• Insuficiência cardíaca com assincronia ventricular
CDIs Lumax também são indicados para a profilaxia primária em pacientes com insufi-
ciência cardíaca.
Contraindicações
Contraindicações conhecidas:
• Taquicardias provocadas por situações temporárias ou reversíveis, por exemplo
intoxicações, desequilíbrio eletrolítico, hipóxia, sepsia, infarto agudo do miocárdio
• Número de TVs ou FVs tão frequente que as terapias descarregariam a bateria do
implante de modo muito rápido
• TV com sintomatologia clinicamente baixa ou irrelevante
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Antes da realização do implante