Stenta atvēršana
1. Pirms atvēršanas ir svarīgi, cik vien iespējams, iztaisnot ievadīšanas sistēmas proksimālo
daļu un saglabāt turētāju nemainīgā pozīcijā.
2. Stenta izplešana jāveic fluoroskopijas kontrolē.
3. Turiet stingri galviņu (b) uz metāla kanulas (g). Lai stentu atvērtu, noņemiet sarkano
drošības bloķētāju (c). (2. att.)
4. Turiet galviņas galu, lai tas nekustētos. Stents atvērsies, tiklīdz jūs pavilksiet turētāju (a)
uz galviņas (b) pusi. (3. att.) Starojumu necaurlaidīgais marķieris uz ievadīšanas sistēmas
(h) norāda atvēršanās norisi. PIEZĪME: stents tiks pilnīgi atvērts visā garumā, kad apvalka
distālais gals būs atvilkts aiz stenta proksimālās daļas.
5. Kamēr notiek atvēršanās, lēnām, vienmērīgi un nepārtraukti turpiniet bīdīt turētāju (a)
uz galviņas (b) pusi. (4. att.) PIEZĪME: ja stenta atvēršanās ir sākusies, stents jāatver
pilnībā. ZILVER FLEX™35 vaskulārā stenta pārpozicionēšana nav iespējama, jo
ievadīšanas sistēmas ārējo apvalku nevar atkārtoti virzīt pāri stentam, ja atvēršanās
ir sākusies. Skatiet šīs instrukcijas nodaļu „Vairāku stentu ievietošana" , lai iegūtu
informāciju par bojājumiem, kuros stents ievietots neprezīci.
6. Stents ir pilnīgi atvērts, kad turētājs (a) ir sasniedzis galviņu (b). (5. att.)
7. Veiciet artērijas angiogrammu, lai pārliecinātos par pareizu ierīces ievietošanu. PIEZĪME:
ja kādā bojājuma vietā stents nav pilnībā atvēries, pēc ārsta ieskatiem iespējams veikt
stenta postdilatāciju ar balonu (standarta PTA) jau atvērtam stentam. Izvēlieties piemērota
izmēra PTA balonkatetru un dilatējiet bojājumu, izmantojot konvencionālu tehniku.
Postdilatācijā izmantojamā PTA balona inflatēšanas diametram jābūt aptuveni atbilstošam
atsauces asinsvada diametram. Izņemiet PTA balonu no pacienta.
8. Ievadīšanas sistēmas izņemšana – nevirziet apvalku uz priekšu pēc tam, kad stents ir
atvērts. Ievadīšanas sistēmu var izņemt, neatbīdot tās apvalku atpakaļ līdz galam.
Pārbaudiet ievadīšanas sistēmas veselumu pēc tās izņemšanas no pacienta.
9. Šajā brīdī iespējams izņemt ievadapvalku un vadītājstīgu.
Vairāku stentu ievietošana
Ja nepieciešams ievietot vairāk nekā vienu stentu, jāņem vērā turpmāk minētie ieteikumi:
• Ja nepieciešams izmantot vairāk nekā vienu stentu un stenti savstarpēji saskaras,
stentiem jābūt veidotiem no līdzīgiem materiāliem, lai izvairītos no iespējamas atšķirīgu
metālu korozijas.
• Attiecībā uz bojājuma vietu vispirms jāievieto stents sašaurinājuma distālajā daļā,
turpinot ar proksimālām daļām (t. i., nākamais stents jāievieto proksimāli attiecībā pret
iepriekš ievietoto stentu).
• Ja blakus ievieto stentus, tiem nedaudz jāpārklājas.
PIEGĀDES VEIDS
Tiek piegādāts sterils, sterilizēts ar etilēnoksīda gāzi, atplēšamā iepakojumā. Paredzēts
vienreizējai lietošanai. Sterils, ja iepakojums nav atvērts vai bojāts. Nelietojiet izstrādājumu,
ja pastāv šaubas par izstrādājuma sterilitāti. Uzglabāt tumšā, sausā, vēsā vietā. Izvairieties
no ilgstošas pakļaušanas gaismas iedarbībai. Pēc izņemšanas no iepakojuma pārbaudiet
izstrādājumu, lai pārliecinātos, ka nav radušies bojājumi.
Pēc procedūras pabeigšanas izmetiet sastāvdaļas saskaņā ar iestādes norādījumiem par
bioloģiski kaitīgiem medicīniskiem atkritumiem.
77