Anlegge stenten
1. Før stenten anlegges er det viktig å rette ut den proksimale delen av innføringssystemet
så mye som mulig og holde håndtaket i en stabil posisjon.
2. Stentekspansjonen må utføres under gjennomlysningskontroll.
3. Hold kanylefestet (b) på metallkanylen (g) stødig. Fjern den røde sikkerhetslåsen (c) for å
anlegge stenten. (Fig. 2)
4. Hold enden på kanylefestet på plass. Stenten blir anlagt når du trekker håndtaket (a) mot
kanylefestet (b). (Fig. 3) Den radioopake markøren på innføringssystemet (h) angir hvor
langt anleggingen har kommet. MERKNAD: Stentlengden vil være fullstendig anlagt når
den distale enden på hylsen er trukket tilbake forbi den proksimale delen av stenten.
5. Fortsett å la håndtaket (a) gli inn mot kanylefestet (b) med en rolig, jevn og kontinuerlig
bevegelse mens anleggingen pågår. (Fig. 4) MERKNAD: Når anleggingen av stenten
har startet, må stenten anlegges fullstendig. Det er ikke mulig å endre plasseringen
av ZILVER FLEX™35 vaskulær stent, fordi innføringssystemets ytterhylse ikke
kan føres frem på nytt over stenten etter at anleggingen har startet. Se avsnittet
Plassere flere stenter i denne bruksanvisningen for informasjon om utelatte
lesjoner.
6. Stenten er fullt anlagt når håndtaket (a) når frem til kanylefestet (b). (Fig. 5)
7. Ta et arterielt angiogram for å sikre at anordningen er riktig plassert. MERKNAD: Hvis
det oppstår ufullstendig ekspansjon inne i stenten et sted langs lesjonen, kan legen
vurdere å benytte ballongdilatering (standard PTA) i etterkant. Velg et PTA-ballongkateter
med egnet størrelse og dilater lesjonen med vanlig teknikk. Fyllingsdiameteren til PTA-
ballongen som benyttes til postdilatering, skal være omtrent like stor som diameteren på
referansekaret. Fjern PTA-ballongen fra pasienten.
8. Fjerne innføringssystemet – Ikke før hylsen frem etter at stenten er anlagt.
Innføringssystemet kan fjernes uten at spissen må trekkes tilbake igjen. Kontroller at
innføringssystemet er helt etter at det er fjernet fra pasienten.
9. På dette tidspunktet kan innføringshylsen og ledevaieren fjernes.
Plassere flere stenter
Hvis plassering av mer enn én stent er påkrevd, bør følgende anbefalinger vurderes:
• Når mer enn én stent må brukes, slik at stentene kommer i kontakt med hverandre, må
stentmaterialene være laget av samme type stoff for å unngå faren for ulik metallkorrosjon.
• Sett i forhold til lesjonsstedet bør det distalt innsnevrede området stentes først, fulgt
av de proksimale stedene. (Det vil si at en annen stent må plasseres proksimalt for den
tidligere plasserte stenten.)
• Stenter som plasseres etter hverandre, skal ha en liten overlapping.
LEVERINGSFORM
Leveres sterilisert med etylenoksid i peel-open-innpakninger. Kun til engangsbruk. Steril hvis
pakningen ikke er åpnet eller skadet. Bruk ikke produktet hvis du er i tvil om det er sterilt.
Oppbevares på et mørkt, tørt og kjølig sted. Må ikke utsettes for lys i lengre perioder. Etter
utpakking må du kontrollere at det ikke har oppstått skader på produktet.
Når prosedyren er fullført, skal komponentene kasseres i henhold til sykehusets
retningslinjer for medisinsk biologisk farlig avfall.
REFERANSER
Denne bruksanvisningen er basert på legers erfaring og (eller) publikasjoner. Henvend deg til
Cooks salgsrepresentant hvis du vil ha informasjon om tilgjengelig litteratur.
89