COOK Medical Zilver Flex 35 Mode D'emploi page 118

5. Utilice la jeringa de 1 mL para lavar la luz de la guía con solución salina a través del
conector.
6. Inmediatamente antes de colocar el sistema de implantación en el cuerpo, utilice una
jeringa de 1 mL para lavar el sistema de implantación con solución salina a través del
orificio de lavado del brazo lateral. Lave hasta que salgan unas gotas de solución salina
por la punta distal, entre la vaina exterior (d) y el catéter interior (e) del sistema de
implantación.
7. Introduzca el sistema de implantación sobre la guía.
8. Utilizando guía fluoroscopía, haga avanzar el sistema de implantación hasta sobrepasar
la lesión.
9. Utilizando guía fluoroscópica, tire hacia atrás del sistema de implantación del stent hasta
que los marcadores radiopacos del stent (i) estén en la posición deseada. Ahora, el stent
está preparado para el despliegue. (Fig. 1)
Despliegue del stent
1. Antes del despliegue, es importante enderezar todo lo posible la parte proximal del
sistema de implantación y mantener el mango en una posición estable.
2. La expansión del stent debe realizarse utilizando control fluoroscópico.
3. Sostenga el conector (b) de forma que quede estable sobre la cánula metálica (g). Para
desplegar el stent, retire el seguro rojo (c). (Fig. 2)
4. Sostenga el extremo del conector de forma que quede inmóvil. El stent se desplegará al
tirar del mango (a) hacia el conector (b). (Fig. 3) El marcador radiopaco del sistema de
implantación (h) indica el progreso del despliegue. NOTA: El stent estará desplegado por
completo cuando el extremo distal de la vaina se haya retraído hasta sobrepasar la parte
proximal del stent.
5. Durante el despliegue, siga deslizando el mango (a) hacia el conector (b) con un
movimiento lento, suave y continuo. (Fig. 4) NOTA: Una vez iniciado el despliegue
del stent, éste deberá desplegarse por completo. La posición del stent vascular
ZILVER FLEX™35 no se puede modificar, ya que no es posible hacer avanzar de
nuevo la vaina exterior del sistema de implantación por el stent una vez iniciado
el despliegue. Consulte el apartado «Colocación de varios stents» de estas
instrucciones de uso para obtener información sobre los casos en que el stent no se
haya podido colocar en la lesión.
6. El stent estará totalmente desplegado cuando el mango (a) llegue al conector (b). (Fig. 5)
7. Haga un angiograma arterial para asegurarse de que el dispositivo esté colocado
correctamente. NOTA: Si hay una expansión incompleta en el interior del stent en algún
punto situado a lo largo de la lesión, después del despliegue puede aplicarse dilatación
con balón (ATP estándar) a criterio del médico. Seleccione un catéter balón para ATP del
tamaño adecuado y dilate la lesión con la técnica habitual. El diámetro de hinchado del
balón para ATP empleado para la posdilatación debe ser similar al diámetro del vaso de
referencia. Extraiga el balón para ATP del paciente.
8. Extracción del sistema de implantación: no haga avanzar la vaina una vez que se haya
desplegado el stent. El sistema de implantación se puede quitar sin necesidad de
volver a capturar la punta. Compruebe que el sistema de implantación está en buen
estado después de extraerlo del paciente.
9. La vaina introductora y la guía pueden extraerse en este momento.
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