COOK Medical Zilver Flex 35 Mode D'emploi page 71

lesione, sono necessari più stent, consultare la sezione Posizionamento di più stent delle
presenti istruzioni per l'uso per ottenere ulteriori indicazioni.
5. Usare la siringa da 1 mL per lavare il lume per la guida con soluzione fisiologica attraverso
il connettore.
6. Immediatamente prima di introdurre il sistema di inserimento nel corpo del paziente,
usare una siringa da 1 mL per lavare il sistema di inserimento con soluzione fisiologica
attraverso il raccordo per il lavaggio sulla via laterale. Lavare fino a fare fuoriuscire qualche
goccia di soluzione fisiologica dalla punta distale, tra la guaina esterna del sistema di
inserimento (d) e il catetere interno (e).
7. Inserire il sistema di inserimento sulla guida.
8. Sotto osservazione fluoroscopica, fare avanzare il sistema di inserimento fino a superare
la lesione.
9. In fluoroscopia, ritirare il sistema di inserimento dello stent fino a portare nella posizione
desiderata i marker radiopachi dello stent (i). Lo stent è ora pronto per essere rilasciato.
(Fig. 1)
Rilascio dello stent
1. Prima del rilascio, è importante raddrizzare quanto più possibile la sezione prossimale del
sistema di inserimento e tenere l'impugnatura in posizione stabile.
2. Il rilascio dello stent va eseguito sotto osservazione fluoroscopica.
3. Tenere fermo il connettore (b) della cannula metallica (g). Per rilasciare lo stent, rimuovere
il meccanismo di sicurezza rosso (c). (Fig. 2)
4. Tenere ferma l'estremità munita di connettore. Lo stent viene rilasciato tirando
l'impugnatura (a) verso il connettore (b). (Fig. 3) Il marker radiopaco del sistema di
inserimento (h) indica il progresso del rilascio. NOTA - Il rilascio completo dell'intera
lunghezza dello stent avviene quando l'estremità distale della guaina è stata ritirata oltre
la sezione prossimale dello stent.
5. Durante il rilascio, continuare a fare scorrere l'impugnatura (a) verso il connettore (b) con
un movimento lento, fluido e uniforme. (Fig. 4) NOTA - Una volta avviato il rilascio, lo
stent va rilasciato completamente. Il riposizionamento dello stent vascolare ZILVER
FLEX™35 non è possibile poiché la guaina esterna del sistema di inserimento non
può essere fatta nuovamente avanzare sullo stent dopo l'avvio delle operazioni
di rilascio. Per informazioni nel caso di lesioni mancate, consultare la sezione
Posizionamento di più stent delle presenti istruzioni per l'uso.
6. Lo stent è rilasciato completamente quando l'impugnatura (a) raggiunge il connettore
(b). (Fig. 5)
7. Per garantire il corretto posizionamento del dispositivo, eseguire un'angiografia arteriosa.
NOTA - Qualora, dopo il rilascio, si noti una dilatazione incompleta dello stent in qualsiasi
punto lungo la lesione, il medico può, a sua discrezione, eseguire la dilatazione dello
stent mediante palloncino (PTA standard). Selezionare un catetere a palloncino per
PTA della misura idonea e dilatare la lesione adottando la tecnica consueta. Il diametro
di gonfiaggio del palloncino per PTA usato per la dilatazione successiva deve essere
all'incirca uguale al diametro del vaso di riferimento. Estrarre il palloncino per PTA dal
paziente.
8. Rimozione del sistema di inserimento - Non fare avanzare la guaina dopo aver rilasciato lo
stent. Il sistema di inserimento può essere rimosso senza ricatturare la punta. Dopo
la rimozione del sistema di inserimento dal paziente, esaminarlo per verificarne l'integrità.
9. A questo punto si possono rimuovere la guaina di introduzione e la guida.
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