COOK Medical Zilver Flex 35 Mode D'emploi page 100

5. Utilize a seringa de 1 mL para irrigar o lúmen do fio guia com soro fisiológico através do
conector.
6. Imediatamente antes de inserir o sistema de colocação no organismo, utilize uma seringa
de 1 mL para irrigar o sistema de colocação com soro fisiológico através do orifício de
irrigação do ramo lateral. Irrigue até que algumas gotas de soro fisiológico saiam pela
ponta distal, entre a bainha externa do sistema de colocação (d) e o cateter interno (e).
7. Introduza o sistema de colocação por cima do fio guia.
8. Sob fluoroscopia, faça avançar o sistema de colocação para além da lesão.
9. Puxe o sistema de colocação do stent sob fluoroscopia, até que os marcadores radiopacos
do stent (i) fiquem na posição desejada. O stent está agora pronto para ser expandido.
(Fig. 1)
Expansão do stent
1. Antes da expansão, é importante endireitar, tanto quanto possível, a parte proximal do
sistema de colocação e manter o punho numa posição estável.
2. A expansão do stent tem de ser efectuada sob controlo fluoroscópico.
3. Mantenha o conector (b) da cânula metálica (g) imobilizado. Para expandir o stent, retire o
dispositivo de segurança vermelho (c). (Fig. 2)
4. Mantenha a extremidade do conector imobilizada. A expansão do stent ocorrerá à
medida que puxar o punho (a) na direcção do conector (b). (Fig. 3) O marcador radiopaco
do sistema de colocação (h) indica o progresso da expansão. NOTA: A expansão total do
comprimento do stent ocorrerá quando a extremidade distal da bainha tiver sido recuada
além da parte proximal do stent.
5. À medida que ocorre a expansão, continue a fazer deslizar o punho (a) na direcção do
conector (b), de modo lento, contínuo e regular. (Fig. 4) NOTA: Depois de se iniciar
a expansão do stent, este terá de ser totalmente expandido. Não é possível
reposicionar o stent vascular ZILVER FLEX™35, uma vez que a bainha externa do
sistema de colocação não pode ser novamente avançada sobre o stent depois de
a expansão se ter iniciado. Para obter informações sobre a falha de colocação de
um stent sobre uma lesão, consulte a secção Colocação de vários stents nestas
instruções de utilização.
6. O stent encontra-se totalmente expandido quando o punho (a) chegar ao conector (b).
(Fig. 5)
7. Faça um angiograma arterial para se certificar de que o dispositivo está correctamente
colocado. NOTA: Caso o stent não esteja completamente expandido nalgum ponto ao
longo da lesão, poderá realizar-se uma dilatação com balão pós-expansão (PTA normal)
por opção do médico. Seleccione um cateter de balão de PTA de tamanho adequado e
dilate a lesão recorrendo à técnica convencional. O diâmetro de insuflação do balão de
PTA utilizado para a pós-dilatação deverá aproximar-se do diâmetro do vaso de referência.
Retire o balão de PTA do doente.
8. Remoção do sistema de colocação — não faça avançar a bainha depois de o stent ter
sido expandido. É possível remover o sistema de colocação sem recapturar a ponta.
Verifique a integridade do sistema de colocação depois de ser retirado do doente.
9. Neste momento, pode retirar a bainha introdutora e o fio guia.
Colocação de vários stents
Se for necessária a colocação de mais do que um stent, devem ser consideradas as seguintes
recomendações:
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