COOK Medical Zilver Flex 35 Mode D'emploi page 124

Utplacering av stenten
1. Innan utplacering är det viktigt att införingssystemets proximala del rätas ut så mycket
som möjligt och att handtaget hålls i ett stabilt läge.
2. Stentexpandering måste utföras under fluoroskopisk kontroll.
3. Håll stadigt fast fattningen (b) på metallkanylen (g). För utplacering av stenten ska det
röda säkerhetslåset (c) avlägsnas. (Fig. 2)
4. Håll fattningsänden stilla. Stenten utplaceras när handtaget (a) dras mot fattningen (b).
(Fig. 3) Den röntgentäta markeringen på införingssystemet (h) visar utplaceringens
förlopp. OBS! Full utplacering av stentens hela längd inträffar när hylsans distala ände har
dragits tillbaka bortom stentens proximala del.
5. När utplacering sker ska handtaget (a) fortsätta föras mot fattningen (b) i en långsam,
mjuk och jämn rörelse. (Fig. 4) OBS! När stentfrigöringen påbörjats måste stenten
frigöras helt. Omplacering av ZILVER FLEX™35 vaskulär stent är inte möjlig, eftersom
införingssystemens ytterhylsa inte kan föras fram över stenten igen, när utplacering
väl har påbörjats. Se avsnittet om placering av flera stentar i denna bruksanvisning
för information om missade lesioner.
6. Stenten är helt utplacerad när handtaget (a) når fattningen (b). (Fig. 5)
7. Utför ett artärangiogram för att säkerställa korrekt placering av produkten. OBS!
Om otillräcklig expansion uppstår inuti stenten någonstans längs lesionen kan
ballongdilatation (standard-PTA) utföras efter utplaceringen enligt läkarens omdöme.
Välj en PTA-ballongkateter av lämplig storlek och dilatera lesionen med sedvanlig teknik.
Fyllningsdiametern på den PTA-ballong som används för efterdilatation bör ungefär vara
diametern på referenskärlet. Avlägsna PTA-ballongen från patienten.
8. Avlägsnande av införingssystemet – För inte hylsan framåt när stenten har utplacerats.
Införingssystemet kan tas bort utan att spetsen behöver inhämtas. Kontrollera
införingssystemets integritet sedan det avlägsnats från patienten.
9. Införarhylsan och ledaren kan nu avlägsnas.
Placering av flera stentar
Om fler än en stent måste placeras bör följande rekommendationer beaktas:
• Om fler än en stent behövs och stentarna kommer att vara i kontakt med varandra, ska
stentarnas material vara av likartad sammansättning för att undvika eventuell korrosion
p.g.a. olika material.
• I förhållande till lesionsstället bör det distala området av den avsmalnande delen
stentbehandlas först och proximala områden behandlas därefter (dvs. en andra stent
bör placeras proximalt om tidigare placerad stent).
• Om två stentar placeras ska de överlappa varandra något.
LEVERANSFORM
Levereras etylenoxidgassteriliserade i "peel-open"-förpackningar. Avsedd för engångsbruk.
Steril såvida förpackningen är oöppnad och oskadad. Använd inte produkten om det är
tveksamt att produkten är steril. Förvaras mörkt, torrt och svalt. Undvik långvarig exponering
för ljus. Undersök produkten vid uppackningen för att säkerställa att den inte är skadad.
När ingreppet avslutats kasseras komponenterna enligt institutionens fastställda
rutiner för biofarligt medicinskt avfall.
REFERENSER
Denna bruksanvisning är baserad på erfarenheter från läkare och/eller deras publicerade
litteratur. Kontakta din lokala Cook-representant för information om tillgänglig litteratur.
124