SORIN GROUP Dideco KIDS D101 Mode D'emploi page 87

- Kontrollige, et arteriaalne temperatuuri anduri hoidik oleks korralikult
kinni keeratud.
Kasutage ettevõtte SORIN GROUP temperatuuri andureid või analoogilisi.
Arteriaalse temperatuuri anduri ühendamiskoht (viide 5) asub arteriaalse
väljavooluava kõrval.
Versioon [A], AVATUD SÜSTEEM:
venoosne proovivõtu koht (viide 14) asub mahuti venoosse sissevoolu ava
liitmikul.
8) SULGEGE TÜHJENDUS/RETSIRKULATSIOONI LIIN
Sulgege tühjendus/retsirkulatsiooni
oksügenaatorimooduli ja venoosse mahuti vahel enne eeltäitmise alustamist.
9) ÜHENDAGE GAASI LIIN
Eemaldage roheline kork gaasi sisselaske ava liitmikult, mis on tähistatud
„GAASI SISSEVOOL" (viide 3) ja ühendage sinna 1/4" gaasi liin. Kontrollige, et
gaasi antakse sobivast õhu/hapniku segistist nagu Sechrist (saadaval ettevõttest
SORIN GROUP) või muu sobivate tehniliste omadustega süsteemist.
Kapnomeetri võib ühendada „GAS ESCAPE" liitmikusse (viide 4).
10) LENDUVAD ANESTEETIKUD
Oksügenaator sobib kasutamiseks lenduvate anesteetikumidega isofluoraan ja
sevofluoraan sobiva narkoosi gaasi auruti olemasolu korral.
Kui kasutatakse neid lenduvaid anesteetikume, tuleb kaaluda, mil viisil
eemaldada gaasi oksügenaatorist.
Patsiendile antavate anesteetiliste gaaside protokollimine, kontsentratsioonid ja
monitooring toimub raviarsti ainuisikulisel vastutusel.
Ainsad lenduvad anesteetikumid, mis sobivad selliseks kasutamiseks, on
isofluoraan ja sevofluoraan.
Lenduvate anesteetiliste gaaside eemaldamiseks kasutatavad meetodid ei
tohi mingil kombel suurendada või alandada survet oksügenaatori
fiiberkiududes.
- „GAS ESCAPE" süsteem on loodud vältimaks võimalikku gaasi
väljalaske ava blokeerimise ohtu; selline blokeerimine võib põhjustada
kohese õhu sattumise verevoolu.
- Ärge mingil juhul katke kinni gaasi osa kaitseventiili välimist ava
(viide 4).
- SORIN GROUP ITALIA soovitab kasutada arteriaalsel liinil mullipüüdurit
või arteriaalset filtrit, et vähendada emboolide patsiendile kandumise
ohtu.
F. EELTÄITMINE JA RETSIRKULATSIOONI
PROTSEDUUR
Ärge kasutage alkoholi sisaldavaid eeltäitmise lahuseid: sellised lahused
võivad häirida oksügenaatori mooduli funktsioneerimist.
1) GAASI VOOL PEAB OLEMA SULETUD
2) OKSÜGENAATORI
LIIN PEAB OLEMA SULETUD
Kontrollige, kas oksügenaatori retsirkulatsiooni/tühjenduse liinil olev klamber
on suletud.
3) ISOLEERIGE VENOOSNE MAHUTI OKSÜGENAATORI
MOODULIST
Sulge klambriga venoosne tagasivoolu liin, venoosse mahuti väljavoolu liin ja
oksügenaatori arteriaalne väljavoolu liin.
4) KONTROLLIGE SOOJUSVAHETIT
Kontrollige veelkord soojusvaheti korrasolekut, eriti pöörates tähelepanu
võimalikele vee leketele.
5) VENOOSSE MAHUTI EELTÄITMINE
Kinnitage turberõngasklambritega kõik imemisvoolikud, mis on kinnitatud
venoosse mahuti külge. Eeltäitke venoosne mahuti piisava koguse eeltäite
vedelikuga, nii et hematokriit oleks saavutatud, samas võttes arvesse
järgmist:
- oksügenaatori staatiline eeltäite maht on 87 ml;
- 1/4" toru maht on 32 ml/m;
- 3/8" toru maht on 72 ml/m.
liinil olev klamber
TÜHJENDUS/RETSIRKULATSIOONI
6) OKSÜGENAATORI
PROTSEDUUR
Surve tase oksügenaatori mooduli veresektsiooni sees ei tohi ületada
100 KPa (1 bar / 14 psi).
Eemaldage klamber venoosse mahuti väljavoolult.
Lülitage sisse arteriaalne pump oksügenaatori mooduli eeltäitmiseks.
Maksimaalne vooluhulk ei tohi olla üle 200 ml/min.
(viide 7)
7) AVAGE TÜHJENDUS/RETSIRKULATSIOONI LIIN
Kui oksügenaator on poolenisti täidetud, avage tühjendus/retsirkulatsiooni
liinil olev klamber ja viige oksügenaatori mooduli eeltäitmine lõpuni. Nüüd
retsirkuleerib veri moodulist venoossesse mahutisse.
8) AVAGE VENOOSNE JA ARTERIAALNE LIIN
Eemaldage klamber venoosselt ja arteriaalselt liinilt ning suurendage voolu
hulka kuni 2500 ml/min.
9) OKSÜGENAATORIST JA VOOLURINGIST ÕHUMULLIDE
EEMALDAMINE
Selle etapi ajal on vaja sulgeda oksügenaator ja kogu ringvoolu torustik,
selleks et soodustada mikromullide eemaldamist kehavälisest süsteemist.
Kogu õhu eemaldamise tagamiseks tuleb maksimaalselt verevoolu
säilitada vähemalt 5 minutit.
10) PROOVIDE VÕTMISE SÜSTEEMI EELTÄITMINE
A/V proovide võtmise süsteem muutub kasutatavaks automaatselt, kui
arteriaalne, venoosne ja keskne pöördkraan on sellises asendis, mis
võimaldab eeltäite lahusel voolata arteriaalselt väljalaskeavalt venoossesse
mahutisse.
11) VÄHENDAGE ARTERIAALSET VOOLUHULKA
Pärast õhu eemaldamist ringvoolust on võimalik arteriaalset vooluhulka
vähendada kuni 200 ml/min, et retsirkuleerida vool läbi avatud
tühjendus/retsirkulatsiooni liini.
12) SULGEGE
KLAMBRID
sulgege venoosse ja arteriaalse liini klambrid
- Eeltäite ja mullide eemaldamise etapil peab arteriaalne/venoosne
ringvool asetsema vähemalt 30 cm kõrgemal kui oksügenaatori
arteriaalne väljalaskeava.
- Eeltäitmise ja mullide eemaldamise ajal ei tohi vedeliku voolus
esineda järske kõikumisi.
- SORIN GROUP soovitab kasutada pumba kiiruse juhtimise seadet, et
vähendada või peatada arteriaalset vedeliku voolu aeglaselt.
- Ärge kasutage pumba sisse/välja lülitit, kuni pumba kiirus ei ole
langenud nullini.
- Kui okügenaatori mooduli vere sisse- ja väljavoolu liinid on
klambritega suletud, ärge soojendit-jahutit välja lülitage.
- Kontrollige antikoagulandi õiget doseeringut süsteemis enne bypassi
alustamist.
- Kasutaja peab enne bypassi kontrollima, kas oksügenaatorist ja
vooluringist on õhk eemaldatud.
G. BYPASSI KÄIVITAMINE
1) AVAGE ARTERIAALNE LIIN JA VENOOSNE LIIN
Eemaldage esiteks klamber arteriaalselt liinilt, seejärel klamber venoosselt liinilt.
Alustage bypassi patsiendi keha mõõtudele sobiva vere vooluhulgaga.
Jälgige pidevalt vere taset venoosses mahutis.
2) KONTROLLIGE SOOJUSVAHETI TÖÖD
Kontrollige venoosse ja arteriaalse vere temperatuuri.
3) SOBIVA GAASI VOOLUHULGA VALIMINE
Soovitatav gaasi/vere vooluhulga vahekord normotermia puhul on 1:1, kui FiO
on 80 kuni 100%.
- Alati avage gaasi vool pärast verevoolu. Pumba seiskumise korral
sulgege gaas enne verevoolu sulgemist.
EE – EESTI
JA RINGVOOLU
VENOOSSE JA ARTERIAALSE
EELTÄITMISE
LIINI
2
87