SORIN GROUP Dideco KIDS D101 Mode D'emploi page 37

Ο σύνδεσμος luer αρτηριακής δειγματοληψίας δεν περιλαμβάνει μονόδρομη
βαλβίδα. Βεβαιωθείτε ότι υπάρχει μονόδρομη βαλβίδα στη γραμμή
δειγματοληψίας, ώστε να αποτραπεί ακούσια εισαγωγή αέρα στην αρτηριακή
γραμμή.
7) ΣΥΝΔΕΣΤΕ ΤΟΥΣ ΑΙΣΘΗΤΗΡΕΣ ΘΕΡΜΟΚΡΑΣΙΑΣ
- Για να αφαιρέσετε τον συγκρατητήρα του αισθητήρα αρτηριακής
θερμοκρασίας, ξεβιδώστε τον.
- Βεβαιωθείτε ότι ο
θερμοκρασίας έχει βιδωθεί καλά
Χρησιμοποιήστε αισθητήρες θερμοκρασίας της SORIN GROUP ή αντίστοιχους.
Η σύνδεση για τον αισθητήρα αρτηριακής θερμοκρασίας (σημείο 5) βρίσκεται δίπλα
από την αρτηριακή έξοδο.
Μοντέλο [A], ΑΝΟΙΚΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ:
Η θέση του φλεβικού αισθητήρα (σημείο 14) βρίσκεται στο σύνδεσμο φλεβικής εισόδου
της δεξαμενής.
8) ΚΛΕΙΣΤΕ ΤΗ ΓΡΑΜΜΗ ΕΚΚΕΝΩΣΗΣ/ΕΠΑΝΑΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ
Πριν προχωρήσετε σε πλήρωση, κλείστε το σφιγκτήρα που βρίσκεται στη γραμμή
εκκένωσης/επανακυκλοφορίας (σημείο 7), ανάμεσα στη μονάδα του οξυγονωτή και στη
φλεβική δεξαμενή.
9) ΣΥΝΔΕΣΤΕ ΤΗ ΓΡΑΜΜΗ ΑΕΡΙΩΝ
Αφαιρέστε το πράσινο πώμα από το σύνδεσμο εισόδου αερίων με την ένδειξη «GAS
INLET» (σημείο 3) και συνδέστε τη γραμμή αερίων 1/4". Βεβαιωθείτε ότι η παροχή
αερίων παρέχεται από κατάλληλο μίκτη αέρα/οξυγόνου, όπως ο μίκτης Sechrist
(διατίθεται από την SORIN GROUP), ή άλλο σύστημα με συμβατά τεχνικά
χαρακτηριστικά. Καπνογράφος μπορεί να συνδεθεί στο σύνδεσμο με την ένδειξη «GAS
ESCAPE» (Διαφυγή αερίων) (σημείο 4).
10) ΕΙΣΠΝΕΟΜΕΝΑ ΑΝΑΙΣΘΗΤΙΚΑ
Ο οξυγονωτής μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τα πτητικά αναισθητικά ισοφλουράνιο και
σεβοφλουράνιο, που χορηγούνται με κατάλληλο εξατμιστή αναισθητικού αερίου.
Αν χρησιμοποιηθούν αυτά τα εισπνεόμενα αναισθητικά, είναι σκόπιμο να εφαρμοστεί
κάποια τεχνική εκκένωσης του αερίου από τον οξυγονωτή.
Το ακολουθούμενο πρωτόκολλο, η συγκέντρωση και η παρακολούθηση των
αναισθητικών αερίων που χορηγούνται στον ασθενή, αποτελούν αποκλειστική ευθύνη
του θεράποντος ιατρού.
Τα μόνα πτητικά αναισθητικά που είναι κατάλληλα γι' αυτή τη χρήση είναι το
ισοφλουράνιο και το σεβοφλουράνιο.
Οι μέθοδοι που θα επιλεχθούν για την εκκένωση των εισπνεόμενων
αναισθητικών από τον οξυγονωτή δεν θα πρέπει σε καμία περίπτωση να
αυξάνουν ή να μειώνουν την πίεση μέσα στις ίνες του οξυγονωτή.
- Το σύστημα «ΔΙΑΦΥΓΗΣ ΑΕΡΙΩΝ» έχει σχεδιαστεί ώστε να αποφευχθεί
κάθε πιθανότητα απόφραξης της εξόδου αερίων. Τυχόν έμφραξη της
εξόδου θα προκαλούσε την άμεση διέλευση αέρα στο διαμέρισμα αίματος.
- Μην αποφράσσετε για κανένα λόγο τις εξωτερικές οπές εξαερισμού του
διαμερίσματος αερίων (σημείο 4).
- Η SORIN GROUP συνιστά τη χρήση φίλτρου φυσαλίδων ή φίλτρου στην
αρτηριακή γραμμή για να μειωθεί ο κίνδυνος διοχέτευσης εμβόλων αερίου
προς τον ασθενή.
ΣΤ. ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΠΛΗΡΩΣΗΣ ΚΑΙ
ΕΠΑΝΑΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ
Μην χρησιμοποιείτε διαλύματα πλήρωσης με βάση το οινόπνευμα: παρόμοια
διαλύματα μπορεί να δυσχεράνουν τη σωστή λειτουργία της μονάδας του οξυγονωτή.
1) ΔΙΑΤΗΡΗΣΤΕ ΤΗ ΡΟΗ ΑΕΡΙΩΝ ΚΛΕΙΣΤΗ
2) ΔΙΑΤΗΡΗΣΤΕ ΤΗ ΓΡΑΜΜΗ ΕΠΑΝΑΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ/
ΕΚΚΕΝΩΣΗΣ ΤΟΥ ΟΞΥΓΟΝΩΤΗ ΚΛΕΙΣΤΗ
Βεβαιωθείτε ότι ο
επανακυκλοφορίας/εκκένωσης του οξυγονωτή είναι κλειστός.
3) ΑΠΟΜΟΝΩΣΤΕ ΤΗ ΦΛΕΒΙΚΗ ΔΕΞΑΜΕΝΗ ΑΠΟ ΤΗ
ΜΟΝΑΔΑ ΤΟΥ ΟΞΥΓΟΝΩΤΗ
Κλείστε με σφιγκτήρα τη γραμμή φλεβικής επιστροφής, τη γραμμή εξόδου της
φλεβικής δεξαμενής και τη γραμμή αρτηριακής εξόδου του οξυγονωτή.
4) ΕΛΕΓΧΟΣ ΤΟΥ ΕΝΑΛΛΑΚΤΗ ΘΕΡΜΟΤΗΤΑΣ
Ελέγξτε εκ νέου την ακεραιότητα του ανταλλάκτη θερμότητας, δίδοντας ιδιαίτερη
προσοχή σε πιθανές διαρροές νερού.
5) ΠΛΗΡΩΣΗ ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΔΕΞΑΜΕΝΗΣ
συγκρατητήρας του αισθητήρα
σφιγκτήρας που βρίσκεται
Ασφαλίστε με κολάρα όλες τις γραμμές αναρρόφησης που είναι συνδεδεμένες
με τη φλεβική δεξαμενή. Πραγματοποιήστε πλήρωση της φλεβικής δεξαμενής με
επαρκή ποσότητα υγρού ώστε να επιτευχθεί ο επιθυμητός αιματοκρίτης,
λαμβάνοντας υπ' όψιν ότι:
- ο στατικός όγκος πλήρωσης του οξυγονωτή είναι 87 ml,
- ο σωλήνας 1/4" έχει χωρητικότητα 32 ml/m,
- ο σωλήνας 3/8" έχει χωρητικότητα 72 ml/m.
6) ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΠΛΗΡΩΣΗΣ ΟΞΥΓΟΝΩΤΗ ΚΑΙ ΚΥΚΛΩΜΑΤΟΣ
Το επίπεδο πίεσης μέσα στο διαμέρισμα αίματος του οξυγονωτή δεν πρέπει να
αρτηριακής
υπερβαίνει τα 100 kPa (1 bar/14 psi).
Αφαιρέστε το σφιγκτήρα από την έξοδο της φλεβικής δεξαμενής.
Ενεργοποιήστε την αρτηριακή αντλία για την πλήρωση του οξυγονωτή. Η
μέγιστη ροή δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 200 ml/λεπτό.
7) ΑΝΟΙΞΤΕ ΤΗ ΓΡΑΜΜΗ ΕΚΚΕΝΩΣΗΣ/ΕΠΑΝΑΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ
Μόλις πληρωθεί κατά το ήμισυ η μονάδα του οξυγονωτή, ανοίξτε το σφιγκτήρα
της γραμμής εκκένωσης/επανακυκλοφορίας και ολοκληρώστε τη διαδικασία
πλήρωσης της μονάδας του οξυγονωτή. Στην κατάσταση αυτή γίνεται
επανακυκλοφορία του αίματος από τη μονάδα του οξυγονωτή προς τη φλεβική
δεξαμενή.
8) ΑΝΟΙΞΤΕ ΤΗ ΦΛΕΒΙΚΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΓΡΑΜΜΗ
Αφαιρέστε το σφιγκτήρα από τη φλεβική και την αρτηριακή γραμμή και αυξήστε
τη ροή μέχρι τα 2500 ml/λεπτό.
9) ΕΞΑΕΡΩΣΗ ΟΞΥΓΟΝΩΤΗ ΚΑΙ ΚΥΚΛΩΜΑΤΟΣ
Κατά τη φάση αυτή, πρέπει να κτυπήσετε ελαφρά τον οξυγονωτή και ολόκληρο
το κύκλωμα για να διευκολύνετε την απομάκρυνση των μικροφυσαλίδων από
ολόκληρο το εξωσωματικό κύκλωμα.
Για να είναι βέβαιο ότι θα απομακρυνθεί όλος ο αέρας, πρέπει να διατηρηθεί
μέγιστη ροή αίματος για τουλάχιστον 5 λεπτά.
10) ΠΛΗΡΩΣΗ ΤΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΔΕΙΓΜΑΤΟΛΗΨΙΑΣ
Η πλήρωση του Α/Φ συστήματος δειγματοληψίας πραγματοποιείται αυτόματα
όταν οι μοχλοί της αρτηριακής, της φλεβικής και της κεντρικής στρόφιγγας είναι
γυρισμένοι προς τους συνδέσμους πρόσβασης της ράμπας δειγματοληψίας,
έτσι ώστε να επιτρέπεται η ροή του υγρού πλήρωσης από την αρτηριακή έξοδο
προς τη φλεβική δεξαμενή.
11) ΜΕΙΩΣΤΕ ΤΗΝ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΡΟΗ
Μετά την πλήρη εκκένωση του αέρα από το κύκλωμα, μπορείτε να μειώσετε την
αρτηριακή ροή στα 200 ml/λεπτό, για επανακυκλοφορία μέσω της ανοικτής
γραμμής εκκένωσης/επανακυκλοφορίας.
12) ΚΛΕΙΣΤΕ ΤΗ ΦΛΕΒΙΚΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΓΡΑΜΜΗ
Κλείστε τη φλεβική και την αρτηριακή γραμμή.
- Κατά τις φάσεις πλήρωσης και εξαέρωσης, το αρτηριακό/φλεβικό
κύκλωμα πρέπει να διατηρείται τουλάχιστον 30 cm ψηλότερα από την
αρτηριακή έξοδο του οξυγονωτή.
- Μην χρησιμοποιείτε διακεκομμένη ροή κατά την πλήρωση και την
εξαέρωση.
- Η SORIN GROUP συνιστά να χρησιμοποιείτε το χειριστήριο ταχύτητας της
αντλίας για να μειώνετε ή να σταματάτε αργά την αρτηριακή ροή.
- Μην χρησιμοποιείτε το κουμπί ΟΝ/ΟFF της αντλίας έως ότου η ταχύτητα
της αντλίας γίνει μηδέν.
- Μην σβήνετε το θερμορυθμιστή αν είναι κλειστοί οι σφιγκτήρες των
γραμμών εισόδου και εξόδου αίματος της μονάδας του οξυγονωτή.
- Βεβαιωθείτε ότι έχει χορηγηθεί η σωστή δοσολογία αντιπηκτικού στο
σύστημα πριν ξεκινήσει η καρδιοπνευμονική παράκαμψη.
- Επιθεωρήστε τον οξυγονωτή και το κύκλωμα για να βεβαιωθείτε ότι έχει
απομακρυνθεί όλος ο αέρας πριν προχωρήσετε σε καρδιοπνευμονική
παράκαμψη.
Ζ. ΕΝΑΡΞΗ ΚΑΡΔΙΟΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΠΑΡΑΚΑΜΨΗΣ
1) ΑΝΟΙΞΤΕ ΤΗΝ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΚΑΙ ΤΗ ΦΛΕΒΙΚΗ ΓΡΑΜΜΗ
Αφαιρέστε πρώτα το σφιγκτήρα από την αρτηριακή γραμμή και μετά το σφιγκτήρα από
στη γραμμή τη φλεβική γραμμή. Ξεκινήστε την καρδιοπνευμονική παράκαμψη με ροή αίματος
κατάλληλη για το μέγεθος του ασθενή.
Ελέγχετε συνεχώς τη στάθμη του αίματος στη φλεβική δεξαμενή.
2) ΕΛΕΓΞΤΕ ΤΗ ΣΩΣΤΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΟΥ ΑΝΤΑΛΛΑΚΤΗ
ΘΕΡΜΟΤΗΤΑΣ
Ελέγξτε τη θερμοκρασία του φλεβικού και του αρτηριακού αίματος.
3) ΕΠΙΛΟΓΗ ΤΗΣ ΣΩΣΤΗΣ ΡΟΗΣ ΑΕΡΙΩΝ
Η προτεινόμενη σχέση ροής αερίων/αίματος σε νορμοθερμία είναι 1:1 με FiO
100%.
GR – ΕΛΛΗΝΙΚΑ
80 έως
2
37