Détails De La Détection Ventriculaire - Boston Scientific INCEPTA CRT-D Guide De Référence

• Stabilité post-choc
• DFS post-choc
• Rhythm ID post-choc (utilise Seuil de fréquence Fib A, Stabilité, Fréq. V > Fréq. A et DFS)
À l'exception de Rhythm ID, toutes les améliorations de la détection post-choc fonctionnent
comme les améliorations correspondantes de la détection initiale (avec Rhythm ID, Corrélation
des vecteurs est indisponible post-choc).
Le paramètre Stabilité post-choc peut servir à empêcher le générateur d'impulsions d'administrer
des chocs supplémentaires inopportuns suite à une FA induite par un choc (Figure 2-2 en
page 2-11).
Seuil de fréquence Fib A et Stabilité post-choc peuvent être programmés conjointement pour
mieux distinguer la FA et prévenir l'administration inopportune d'un traitement par choc.
Évaluer la Stabilité.
Si elle est stable, charger
Choc
et délivrer le choc. Si elle
est instable, inhiber le
traitement. La minuterie
DFS post-choc démarre.
Fenêtre de détection
de la zone inférieure
0 s
satisfaite.
0 s 5 s
La Durée post-choc La Durée post-choc
démarre dans la expire.
zone inférieure.
Durée post-choc = 5 s
DFS post-choc = 15 s
Figure 2-2. Analyse de la Durée post-choc et de la Stabilité post-choc
Détails de la détection ventriculaire
Le générateur d'impulsions utilise les informations suivantes pour déterminer l'administration
du traitement approprié :
• Fenêtres de détection ventriculaire
• Paramètre Durée
• Durée redétection ventriculaire et Durée postchoc
• Épisodes ventriculaires
• Améliorations de la détection ventriculaire
Fenêtres de détection ventriculaire
L'exactitude de la classification du rythme du patient conditionne l'adéquation du traitement
administré. Pour s'assurer que le traitement approprié est délivré, le générateur d'impulsions
recourt à des fenêtres de détection pour différencier les tachycardies.
Chaque zone comporte une fenêtre de détection composée des 10 intervalles RR VD les
plus récents mesurés par le générateur d'impulsions. Chaque fois qu'un nouvel intervalle est
mesuré, il est comparé au seuil de fréquence programmé de chaque zone et classé comme
étant rapide ou lent (c'est-à-dire supérieur ou inférieur au seuil de fréquence) dans chaque
fenêtre de détection.
Le générateur d'impulsions se prépare à un épisode potentiel lorsqu'il dénombre 3 intervalles
rapides consécutifs. La fenêtre de détection est satisfaite et un épisode déclaré lorsque sont
dénombrés 8 intervalles rapides sur 10. Elle reste satisfaite tant que 6 des 10 intervalles restent
Poursuivre l'analyse de la
Stabilité post-choc pendant
toute la DFS, aussi longtemps
que la fenêtre de détection
reste satisfaite.
DÉTECTION DES TACHYARYTHMIES
DÉTECTION VENTRICULAIRE
La DFS post-choc expire.
Charger et délivrer le choc
Si le traitement est si le traitement a été inhibé
indiqué par Stabilité, pendant la DFS.
charger et délivrer
le choc. 15 s
20 s
2-11