Fréquence Maximale Capteur (Fréquence Maximale Du Capteur) (Fmc) - Boston Scientific INCEPTA CRT-D Guide De Référence

4-12
TRAITEMENTS DE STIMULATION
PARAMÈTRES DE BASE
AV PRAPV
Figure 4-2. Comportement Wenckebach à la FMS
Un autre type de comportement du générateur d'impulsions aux fréquences élevées (bloc 2/1)
peut survenir lors du suivi de fréquences atriales élevées. Dans ce type de comportement,
un événement atrial intrinsèque sur deux survient durant la PRAPV et n'est donc pas suivi
(Figure 4-3 en page 4-12). D'où un rapport de 2/1 entre événements atriaux et ventriculaires ou
une chute soudaine de la fréquence ventriculaire stimulée à la moitié de la fréquence atriale. Aux
fréquences atriales plus élevées, plusieurs événements atriaux peuvent tomber dans la période
PRAT, d'où la détection de seulement une onde P sur trois ou sur quatre par le générateur
d'impulsions. On observe alors la survenance d'un bloc 3/1 ou 4/1.
AV PRAPV
Illustration d'un bloc 2/1 du stimulateur dans lequel une onde P sur deux tombe dans l'intervalle PRAPV.
Figure 4-3. Bloc 2/1 du stimulateur
Fréquence maximale capteur (Fréquence maximale du capteur) (FMC)
La FMC est la fréquence maximale de stimulation autorisée d'après le contrôle du capteur
adaptable en fréquence par l'accéléromètre.
Tenir compte des éléments suivants lors de la programmation de la FMC :
• La maladie, l'âge et l'état clinique du patient :
–
–
REMARQUE : Si le générateur d'impulsions fonctionne en mode DDDR ou VDDR, la FMC et
la FMS sont indépendamment programmables à des valeurs différentes.
La FMC est programmable de manière indépendante et peut prendre la valeur de la FMS, ou
se situer au-dessus ou en dessous. Si le paramètre de la FMC est supérieur à celui de la
FMS, une fréquence de stimulation supérieure à la FMS risque de survenir si la fréquence du
capteur dépasse la FMS.
Une fréquence de stimulation supérieure à la FMC (si programmée sur une fréquence inférieure
à la FMS) ne peut survenir qu'en réponse à une activité atriale intrinsèque détectée.
FMS FMS FMS
AV PRAPV AV' PRAPV
AV PRAPV
La stimulation à fréquence adaptable à des fréquences élevées peut ne pas être
appropriée chez les patients souffrant d'angor ou d'autres symptômes d'ischémie
myocardique à ces fréquences élevées
La FMC appropriée doit être sélectionnée en se basant sur la détermination de la
fréquence de stimulation maximum bien tolérée par le patient
FMS FMS
AV PRAPV AV' PRAPV
AV PRAPV AV PRAPV