Boston Scientific INCEPTA CRT-D Guide De Référence page 44

2-16
DÉTECTION DES TACHYARYTHMIES
DÉTECTION VENTRICULAIRE
Traitement
par ATP
Détection initiale satisfaite
Traitement par ATP programmé.
Durée redétection programmée à 3 s.
Figure 2-10. Redétection après administration d'un ATP ventriculaire
Ignoré
Choc
Charge
Démarrer la
Détection initiale
Redétection
satisfaite
Traitement par choc programmé.
Durée post-choc programmée à 3 s.
Figure 2-11. Redétection après administration d'un choc ventriculaire
Épisodes ventriculaires
Si trois battements ventriculaires rapides consécutifs sont détectés, l'appareil procède comme
suit :
• il incrémente le numéro de l'épisode
• il alloue de la mémoire pour stocker les données d'historique et les électrogrammes
• il commence à rechercher une fenêtre de détection satisfaite
Lorsque la fenêtre de détection d'une zone quelconque est satisfaite, le début d'un épisode
ventriculaire est déclaré et les minuteries de durée démarrent dans les zones où les fenêtres de
détection sont satisfaites. L'épisode ventriculaire est déclaré terminé lorsque plus aucune fenêtre
de détection n'est satisfaite (et que toutes restent non satisfaites) pendant une durée spécifique.
Chaque épisode Tachy ventriculaire est répertorié comme traité ou non traité (Figure 2-12
en page 2-17 à Figure 2-16 en page 2-18).
• Un épisode est réputé traité si le traitement est administré.
• Un épisode est considéré comme non traité si aucun traitement n'est administré.
En cas d'épisode traité, une minuterie de fin d'épisode démarre une fois le traitement délivré.
Pour un épisode non traité, une minuterie de fin d'épisode démarre au moment où le générateur
d'impulsions constate que toutes les fenêtres de détection ne sont plus satisfaites. Le délai en
fin d'épisode a pour but de permettre au patient de se stabiliser avant une nouvelle séquence
de détection initiale et de traitement initial. L'épisode est réputé terminé si aucune fenêtre de
détection ne devient satisfaite pendant une période déterminée suivant la dernière tentative de
traitement délivré (Tableau 2-6 en page 2-17). Si n'importe quelle fenêtre est satisfaite pendant
l'écoulement de la minuterie de fin d'épisode, celle-ci est remise à zéro. Elle redémarre lorsque
un traitement est tenté ou qu'aucune fenêtre n'est satisfaite (Figure 2-16 en page 2-18).
Ignoré
8 des 10 intervalles
sont rapides, la fenêtre
est satisfaite
Démarrer Démarrer
la Redétection la Durée
redétection
8 intervalles
sont rapides
3 s
Démarrer la La Durée
Durée post-choc post-choc expire.
La détection
est satisfaite.
Ignoré
Traitement
Rechercher 8 intervalles rapides sur 10
3 s
par ATP
Durée redétection Démarrer la Redétection
expire. Détection
satisfaite.
Ignoré
Choc
Rechercher 8 intervalles rapides sur 10
Charge
Démarrer la Redétection