Boston Scientific INCEPTA CRT-D Guide De Référence page 49

Tableau 2-9. Valeurs nominales pour les améliorations de la détection initiale et de la redétection (suite)
Paramètre
Redétection DFS
Choc si Instable
a. Le paramètre n'est pas programmable séparément.
b. Le paramètre n'est pas programmable séparément lorsque Rhythm ID est activé.
Corrélation des Vecteurs
Corrélation des vecteurs compare les signaux EGM d'un rythme inconnu à un modèle de
référence enregistré des signaux EGM d'un rythme sinusal normal (RSN). Les rythmes qui
diffèrent (c.-à-d.qui ne sont pas corrélés) du modèle de référence enregistré sont classés comme
étant TV. Les rythmes qui sont corrélés avec le modèle de référence enregistré sont classés
comme étant TSV. Rhythm ID utilise cette classification pendant la détection initiale pour prendre
la décision de traiter ou d'inhiber le traitement.
Lorsqu'un rythme rapide est détecté, chaque battement du rythme est comparé au modèle de
référence enregistré. Le générateur d'impulsions mesure la corrélation de la forme d'onde
détectée par rapport au modèle de référence enregistré et classe chaque battement comme
corrélé ou non corrélé. Un battement dans la zone FV est toujours considéré comme non
corrélé, même s'il possède une valeur de corrélation élevée.
Le générateur d'impulsions classe ensuite le rythme détecté comme TSV ou TV en fonction
des critères suivants :
• Si au moins 3 battements sur 10 sont corrélés, le rythme est classé comme TSV et apparaît
comme RID+ dans les électrogrammes annotés
• Si moins de 3 battements sur 10 sont corrélés, le rythme est classé comme TV et apparaît
comme RID- dans les électrogrammes annotés
Seuil RhythmMatch
La programmation du paramètre Seuil RhythmMatch permet d'ajuster le seuil utilisé par la
corrélation des vecteurs pour déterminer si le rythme cardiaque d'un patient est en corrélation
avec son modèle de rythme sinusal normal. Lorsque le Seuil RhythmMatch est réglé, le
générateur d'impulsions est ajusté de manière à différencier TV et TSV.
Le Seuil RhythmMatch est programmable de 70 à 96 %, avec une valeur nominale de 94
%. Durant l'analyse de Corrélation des Vecteurs, le générateur d'impulsions utilise le Seuil
RhythmMatch programmé comme critère pour classer le rythme du patient comme étant TV ou
TSV ("Corrélation des Vecteurs" en page 2-21).
Le générateur d'impulsions enregistre un résultat RhythmMatch du rythme détecté, basé sur
les valeurs de corrélation calculées, utilisées pour classer le rythme comme étant TV ou TSV.
Deux valeurs maximum de RhythmMatch peuvent être enregistrées : une dans l'éventualité où
le traitement est tout d'abord inhibé (par Rhythm ID) et une dans l'éventualité où le traitement est
appliqué. Les valeurs RhythmMatch mesurées sont enregistrées même si Rhythm ID n'est pas
activé, tant qu'un modèle de référence a été acquis.
Lorsque Rhythm ID est activé, chaque valeur de corrélation mesurée d'un battement, ainsi
qu'une indication précisant si le battement était classé comme étant corrélé ou non corrélé, est
Début/stabilité
Discrimination Discrimination
tachyarythmies des tachy.
atriales Sinusales
– –
0:15
minutes:se-
condes
– – – –
DÉTECTION DES TACHYARYTHMIES
DÉTECTION VENTRICULAIRE
Discrimination Discrimination
des TV tachyarythmies
polymorphes atriales sur
Marche
– –
0:15
minutes:secondes
– –
30 ms
2-21
Rhythm ID
Discrimination
tachyarythmies
atriales sur Arrêt
0:15
minutes:secondes
– –