Boston Scientific INCEPTA CRT-D Guide De Référence page 47

Si Rhythm ID ou Début/stabilité est sélectionné, les paramètres d'amélioration sont utilisés
en complément de la fréquence ventriculaire et de la durée pour les décisions de traitement
(Tableau 2-7 en page 2-19) comme indiqué ci-après :
• Corrélation des vecteurs inhibe le traitement lorsque le vecteur de conduction (morphologie
et synchronisation des EGM) au cours de la tachyarythmie concerne un vecteur de
conduction de référence du rythme sinusal normal du patient.
• Fréquence V > Fréquence A peut être utilisé pour passer outre la décision d'inhibition de
Début, Stabilité, Corrélation des vecteurs et/ou Seuil de fréquence Fib A. Fréquence V >
Fréquence A peut être utilisé pour délivrer un traitement ventriculaire à chaque fois que la
fréquence ventriculaire est supérieure à la fréquence atriale.
• Seuil de fréquence Fib A peut être programmé (avec Stabilité) pour inhiber le traitement
ventriculaire si le rythme atrial est rapide.
• Stabilité peut être programmée pour inhiber l'administration du traitement ventriculaire si le
rythme ventriculaire est instable.
• Choc si instable peut être programmé pour contourner le traitement par ATP ventriculaire et
administrer un traitement par choc si le rythme ventriculaire est déclaré instable.
• Début peut être programmé pour inhiber le traitement ventriculaire si la fréquence cardiaque
du patient augmente progressivement.
• DFS permet au générateur d'impulsions de passer outre la décision des paramètres Stabilité,
Début, Corrélation des vecteurs et/ou Seuil de fréquence Fib A et d'inhiber le traitement
ventriculaire, si la fréquence élevée persiste tout au long de la période programmée.
Tableau 2-7. Paramètres d'amélioration disponibles avec améliorations de la détection
Paramètre d'amélioration
a
Corrélation des vecteurs
Fréquence V > Fréquence A (dispositifs double chambre uniquement)
Seuil de fréquence Fib A (dispositifs double chambre uniquement)
Stabilité (inhibitrice)
Choc si Instable
Début
g
DFS
a. Cette amélioration n'est pas programmable séparément.
b. Lorsque Rhythm ID est sélectionné, cette amélioration est activée automatiquement lorsque Discrimination tachyarythmies atriales est programmée sur
Marche. Cependant, il n'est pas disponible dans les dispositifs simple chambre ou lorsque Discrimination tachyarythmies atriales est programmée sur
Arrêt dans les dispositifs double chambre.
c. Cette amélioration n'est pas programmable séparément lorsque Rhythm ID est activé.
d. Lorsque Rhythm ID est sélectionné, ce paramètre a la même valeur que ce soit pour la détection initiale ou la détection postchoc. Il ne peut pas être
activé ou désactivé de manière indépendante pour la détection postchoc.
e. Lorsque Début/stabilité est sélectionné, ce paramètre peut être activé ou désactivé de manière indépendante pour la détection postchoc. S'il est
activé, ce paramètre a la même valeur que pour la détection initiale.
f. Lorsque Rhythm ID est activé et que Discrimination tachyarythmies atriales est programmée sur Marche dans les dispositifs double chambre, cette
amélioration a la même valeur que ce soit pour la détection initiale ou la détection postchoc. Dans les dispositifs simple chambre ou lorsque Discrimination
tachyarythmies atriales est programmée sur Arrêt, cette amélioration est automatiquement désactivée en Détection initiale mais reste activée pour la
détection postchoc.
g. La DFS est disponible lorsque les améliorations de la détection qui inhibent le traitement sont programmées.
Certains de ces paramètres d'amélioration de la détection sont également programmables de
manière indépendante en tant que paramètres postchoc (Tableau 2-7 en page 2-19).
Les paramètres d'amélioration de la détection individuels qui sont disponibles dépendent du
nombre de zones tachy programmé : 3, 2 ou 1 (Tableau 2-8 en page 2-20).
DÉTECTION DES TACHYARYTHMIES
DÉTECTION VENTRICULAIRE
Rhythm ID
Initial Postchoc
– –
X
b c b c
X X
b d b d
X X
f f
X X
– – – –
– – – –
X X
2-19
Début/stabilité
Initial Postchoc
– – – –
X X
e e
X X
X X
– –
X
– –
X
X X