Boston Scientific INCEPTA CRT-D Guide De Référence page 50

Dispositif de defibrillation haute energie et resynchronisation cardiaque
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2-22
DÉTECTION DES TACHYARYTHMIES
DÉTECTION VENTRICULAIRE
reportée sur les électrogrammes enregistrés au cours de la détection initiale. Ces valeurs de
corrélation mesurées peuvent contribuer à déterminer la valeur de Seuil RhythmMatch la mieux
adaptée qui doit être programmée pour le patient. De plus, les valeurs de corrélation mesurées
pour les battements FV peuvent contribuer à programmer le seuil de fréquence de la zone FV.
REMARQUE : Dans certaines circonstances, les données de corrélation enregistrées pour
certains battements peuvent ne pas être affichées sur l'écran du programmateur.
REMARQUE : Lorsque la mémoire allouée au stockage des EGM est saturée, le dispositif
écrase les segments de données EGM plus anciens pour mémoriser les nouvelles données
EGM. Les événements doivent être sauvegardés afin de conserver les valeurs RhythmMatch
calculées et les valeurs de corrélation battement par battement mesurées, pour servir de
référence ultérieurement.
Lors de la reprogrammation de la valeur de Seuil RhythmMatch, tenir compte des éléments
suivants :
Revoir les valeurs RhythmMatch mesurées pour les précédents épisodes de TV et de TSV
(induits ou spontanés)
Pour augmenter les probabilités d'un traitement approprié pour TV, le Seuil RhythmMatch
doit être programmé au-dessus des valeurs RhythmMatch mesurées pour toute TV
Pour augmenter les probabilités d'une inhibition appropriée du traitement pour TSV, le
Seuil RhythmMatch doit être programmé en-dessous des valeurs RhythmMatch mesurées
pour toute TSV
En général, la sensibilité de la détection des TV décroit lorsque les valeurs Seuil
RhythmMatch programmées diminuent. Ainsi, pour une sensibilité maximale aux TV, la plus
grande valeur Seuil RhythmMatch appropriée doit être programmée.
Les valeurs RhythmMatch mesurées peuvent également être utiles pour la programmation
d'autres paramètres Rhythm ID, y compris la Discrimination Tachyarythmies Atriales, le Seuil
de Fréquence Fib A et la Stabilité
En diminuant le Seuil RhythmMatch, voici ce qui se produit (Figure 2-17 en page 2-23) :
En augmentant le Seuil RhythmMatch, voici ce qui se produit (Figure 2-17 en page 2-23) :
Le rythme du patient est plus susceptible d'être corrélé au modèle de référence
enregistré
Le générateur d'impulsions sera moins sensible à la TV
Le générateur d'impulsions sera plus susceptible de classer le rythme comme TSV
et d'inhiber le traitement
Si le Seuil RhythmMatch est programmé trop bas, la TV pourrait ne pas être traitée
Le rythme du patient est moins susceptible de corréler au modèle de référence enregistré
Le générateur d'impulsions sera plus sensible à la TV
Le générateur d'impulsions sera moins susceptible de classer le rythme comme TSV
et d'inhiber le traitement
Si le Seuil RhythmMatch est programmé trop haut, le traitement peut ne pas être inhibé
pour les épisodes de TSV

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