Boston Scientific INCEPTA CRT-D Guide De Référence page 159

Les mesures de seuil de durée d'impulsion ventriculaire et atriale sont réalisées manuellement
en sélectionnant l'option Durée d'Impulsion sur l'écran Détails du Seuil de Stimulation.
Mesure manuelle du seuil de stimulation
La marge de sécurité minimum 2x tension ou 3x durée d'impulsion est recommandée pour
chaque chambre sur la base des seuils d'entraînement, ce qui devrait fournir une marge de
sécurité adéquate et aider à préserver la longévité de la batterie. Le test débute à une valeur
de départ spécifiée qui diminue ensuite au fil du test (amplitude ou durée d'impulsion). Le
PEM émet un bip à chaque diminution. Les valeurs utilisées pendant le test du seuil sont
programmables. Les paramètres ne sont effectifs que durant le test.
REMARQUE : Les valeurs de départ pour Amplitude et Durée d'impulsion sont calculées
automatiquement. L'appareil récupère les résultats mémorisés pour la mesure de seuil de
stimulation précédente (pour le paramètre testé) et définit le paramètre à trois paliers au-dessus
de la mesure de seuil précédente. La Fmin est présélectionnée à 90 min
Fmin est en plus limitée à 10 min
REMARQUE : Si le mode DDD est choisi, la sélection du test atrial ou du test ventriculaire
n'entraîne la diminution de l'amplitude de stimulation que dans la chambre sélectionnée.
PRECAUTION : Lors du test de seuil VG, la stimulation VD relais n'est pas disponible.
REMARQUE : Lorsqu'un test ventriculaire est sélectionné, seule la stimulation de sortie de la
chambre VD sélectionnée diminue ; l'autre chambre ventriculaire n'est pas stimulée.
Lorsque le test a débuté, l'appareil fonctionne avec les paramètres Brady spécifiés. À l'aide du
nombre de cycles par palier programmé, l'appareil décrémente le type de test choisi (Amplitude
ou Durée d'impulsion) jusqu'à ce que le test soit terminé. Les électrogrammes et marqueurs
d'événements annotés en temps réel, qui comprennent les valeurs testées, restent disponibles
durant le test du seuil. L'affichage se modifie automatiquement pour refléter la chambre testée.
Durant la progression du test de seuil, le programmateur affiche les paramètres de test dans une
fenêtre. Pour suspendre le test ou effectuer un réglage manuel, sélectionner le bouton Maintenir
de la fenêtre. Sélectionner le bouton « + » ou « – » pour augmenter ou diminuer manuellement
la valeur testée. Pour reprendre le test, sélectionner le bouton Poursuivre.
Le test de seuil est terminé et tous les paramètres reprennent leurs valeurs programmées
normales lorsque l'une des situations suivantes se produit :
• Une commande du PEM met fin au test (p. ex., appui sur le bouton Arrêt test ou sur la
touche ABANDON DU TRAITEMENT).
• Le réglage de Durée d'impulsion ou Amplitude le plus bas disponible est atteint et le nombre
de cycles programmé est épuisé.
• La communication télémétrique est interrompue.
Une mesure du seuil de stimulation peut être effectuée à partir de l'écran Tests de la sonde
en procédant comme suit :
1. Choisir la chambre à tester souhaitée.
2. Sélectionner le bouton des détails du Seuil de stimulation.
3. Sélectionner le type de test.
4. Modifier le cas échéant la valeur des paramètres suivants pour susciter la stimulation de la
ou des chambres testées :
en dessous de la FMS.
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DIAGNOSTICS DU SYSTÈME
TESTS DE LA SONDE
. En mode DDD, la
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