Boston Scientific INCEPTA CRT-D Guide De Référence page 179

La prudence est de mise lorsque la fonction Surveillance déclenchée par le patient est activée,
dans la mesure où cette opération a les implications suivantes :
• Toutes les autres fonctions d'aimant sont désactivées, y compris l'inhibition du traitement
(jusqu'à mémorisation de l'EGM). La fonction Aimant/Bips n'indique pas la position de
l'aimant.
• La longévité du dispositif s'en ressent. Une fois que le patient a activé cette fonction pour
mémoriser les données des épisodes ou que cette fonction est désactivée, il n'y a plus
d'impact sur la longévité du dispositif. Pour contribuer à réduire les effets sur la longévité, la
fonction est automatiquement désactivée 60 jours après son activation.
• Une fois l'EGM mémorisé, la Réponse sous aimant du dispositif est automatiquement réglée
sur Inhiber traitmnt. Cependant, le générateur d'impulsions n'inhibera le traitement que
lorsque l'aimant aura été retiré pendant 3 secondes et placé à nouveau sur le dispositif.
Pour programmer la fonction Surveillance déclenchée par le patient, procéder comme suit :
1. Sélectionner Résumé des paramètres à partir de l'onglet Paramètres de l'écran principal.
2. Sélectionner Traitement Tachy ventriculaire à partir de l'onglet Résumé des paramètres.
3. Sélectionner le bouton des détails du Réglage du traitement Tachy V à partir du paramètre
Traitement Tachy ventriculaire.
4. Programmer la Réponse sous aimant sur Mémoriser EGM.
PRECAUTION : Déterminer si le patient est capable d'activer cette modalité avant de lui
confier l'aimant et d'activer la Surveillance déclenchée par le patient. Rappeler au patient
qu'il doit éviter les champs magnétiques puissants de manière à ne pas déclencher la
modalité par inadvertance.
PRECAUTION : Demander au patient de déclencher un EGM mémorisé lors de l'activation
de Surveillance déclenchée par le patient pour lui en montrer le fonctionnement et la valider.
Vérifier l'activation de la fonction sur l'écran Registre des arythmies.
ATTENTION : Veiller à ce que la Surveillance déclenchée par le patient soit activée avant
que le patient ne regagne son domicile. Pour cela, confirmer que la réponse sous aimant est
programmée sur Mémoriser EGM. Si la fonction reste par inadvertance sur Inhiber traitement,
le patient pourrait potentiellement désactiver la détection et le traitement des tachyarythmies.
ATTENTION : Une fois que la fonction Surveillance déclenchée par le patient a été mise
en route par l'application de l'aimant et qu'un EGM a été mémorisé, ou lorsqu'il s'est
écoulé 60 jours depuis l'activation de l'option Mémoriser EGM, la programmation de la
Réponse sous aimant passe automatiquement sur Inhiber traitement. Lorsque ceci se
produit, le patient ne doit pas appliquer l'aimant car ceci pourrait inhiber le traitement des
tachyarythmies.
REMARQUE : Dès lors que la Réponse sous aimant a été automatiquement réglée sur
Inhiber traitmnt, l'application de l'aimant a pour effet l'émission de bips par le dispositif.
Informer le patient qu'en cas de bips émis par le dispositif après l'application de l'aimant,
l'aimant doit être retiré.
5. La fonction Surveillance déclenchée par le patient ne peut être activée que pendant une
période de 60 jours. Pour désactiver cette fonction au cours de la période de 60 jours,
reprogrammer la Réponse sous aimant sur un paramètre autre que Mémoriser EGM. Une
fois les 60 jours écoulés, la fonction Surveillance déclenchée par le patient se désactive
automatiquement et la Réponse sous aimant revient sur Inhiber traitement. Pour réactiver la
fonction, répéter ces étapes.
DIAGNOSTICS ET SUIVI DU PATIENT
FONCTIONS POST-IMPLANTATION
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