Stimulation Post-Traitement; Délai Stimulation Post-Choc; Période Post-Traitement - Boston Scientific INCEPTA CRT-D Guide De Référence

Un Algorithme de gestion dynamique du bruit non programmable est actif sur tous les canaux de
fréquence dans lesquels la détection CAG est utilisée. L'Algorithme de gestion dynamique du
bruit permet de filtrer les bruits persistants. L'Algorithme de gestion dynamique du bruit est un
canal de bruit distinct pour chaque chambre qui mesure en continu le signal de base et ajuste le
plancher de sensibilité afin de minimiser les effets du bruit.
Cet algorithme utilise les caractéristiques d'un signal (fréquence et énergie) afin de le classer
dans la catégorie des bruits. En présence d'un bruit persistent, cet algorithme permet de
minimiser son impact, ce qui peut permettre de prévenir la surdétection de myopotentiels
et l'inhibition de la stimulation associée. Un bruit affectant le plancher de détection peut être
visible sur les EGM intracardiaques mais ne sera pas marqué comme des battements détectés.
Cependant, en présence d'un bruit important, la valeur seuil pourrait augmenter jusqu'à un niveau
supérieur à l'électrogramme intrinsèque et le comportement de Réponse au Bruit programmé
(stimulation asynchrone ou Inhiber Stimulation) aura lieu ("Réponse au bruit" en page 4-58).
REMARQUE : L'Algorithme de Gestion Dynamique du Bruit ne garantit pas que la fonction
CAG distinguera toujours avec précision une activité intrinsèque d'un bruit.

STIMULATION POST-TRAITEMENT

La stimulation post-traitement assure un traitement par stimulation accessoire après la
délivrance de tout choc.
Le mode de stimulation et les traitements de stimulation utilisés suite à un choc sont identiques à
ceux des réglages de stimulation normaux programmés.
Les paramètres de stimulation suivants peuvent être programmés indépendamment des
réglages de stimulation normaux :
• Paramètres de stimulation — Fmin, Amplitude et Durée d'impulsion
• Période post-traitement
Délai stimulation post-choc
Le Délai de stimulation post-choc détermine le premier moment auquel la stimulation post-choc
peut commencer après la délivrance d'un choc ventriculaire ; il est fixé à 2,25 secondes.
Le moment où intervient la première impulsion de stimulation en Période post-traitement dépend
de l'activité cardiaque pendant le Délai de stimulation post-choc.
• Si des ondes R (et/ou des ondes P, dans les modes de stimulation double chambre) sont
détectées pendant le Délai de stimulation post-choc, le dispositif stimule uniquement lorsque
la fréquence détectée est plus lente que la Fmin post-traitement.
• Si aucune onde R (et/ou onde P, dans les modes double chambre) n'est détectée durant
le Délai de stimulation post-choc ou si l'intervalle écoulé depuis l'onde P ou R précédente
est supérieur à l'intervalle d'échappement, une impulsion de stimulation est administrée
à la fin du Délai de stimulation post-choc.
Les impulsions de stimulation suivantes sont administrées conformément à la programmation.
Période post-traitement
La période de post-traitement détermine la durée de fonctionnement de l'appareil en utilisant les
valeurs des paramètres de post-traitement.
La Période post-traitement fonctionne comme suit :
TRAITEMENTS DE STIMULATION
STIMULATION POST-TRAITEMENT
4-19