Boston Scientific INCEPTA CRT-D Guide De Référence page 176

6-16
DIAGNOSTICS ET SUIVI DU PATIENT
TENDANCES
• La précision de la tendance ApneaScan peut être amoindrie dans l'une des conditions
suivantes :
–
–
–
–
Pour activer ApneaScan, procéder comme suit :
1. Programmer le Capteur de Respiration sur Marche ("Capteur de respiration" en page 6-16).
2. Programmer les paramètres de Programmation du coucher suivants (accessibles dans
l'onglet Général de l'écran Informations patient) :
•
•
REMARQUE : Le Capteur de respiration doit être programmé sur Marche pour activer
ApneaScan. La programmation des paramètres de Programmation du coucher ne prend effet
que lorsque le Capteur de respiration est activé.
Pour accroître la probabilité que le patient dorme pendant le recueil des données, le générateur
d'impulsions ne commence le recueil des données qu'une heure après l'Heure du coucher et
arrête le recueil des données une heure avant que la période Durée du sommeil n'expire.
Exemple : Si l'on sélectionne une Heure du Coucher à 22:00 et une Durée du Sommeil de 8
heures, le générateur d'impulsions surveille les événements de respiration anormale à partir
de 23:00 et jusqu'à 05:00.
Déplacer le curseur horizontal sur un point de données pour visualiser la moyenne pour une
date donnée. Au moins 2 heures de données doivent être recueillies pour qu'une moyenne soit
calculée et représentée sur un graphique de tendance ApneaScan. Si les données réunies
sont insuffisantes, aucun point de données ne sera tracé et un vide apparaîtra sur la courbe
de tendance. Ce vide sera étiqueté comme N/R (Non renseigné) pour indiquer l'absence ou
l'insuffisance de données recueillies.
Capteur de respiration
Le Capteur de respiration utilise des mesures d'impédance transthoraciques pour réunir
les données liées à la respiration servant à générer les tendances Fréquence respiratoire et
ApneaScan.
PRECAUTION : Au cours de la ventilation mécanique, la tendance reposant sur la respiration
peut être trompeuse ; le capteur de respiration doit donc être programmé sur Arrêt.
Toutes les 50 ms environ (20 Hz), le générateur d'impulsions envoie un courant d'excitation
entre l'électrode spiralée VD et le boîtier. L'application du courant entre ces électrodes crée un
champ électrique (modulé par la respiration) dans le thorax. Pendant l'inspiration, l'impédance
transthoracique est élevée et pendant l'expiration elle est basse. Le générateur d'impulsions
détecte les modulations de tension qui en découlent entre l'électrode distale VD et le boîtier.
Grâce à un filtrage avancé, des fréquences de respiration jusqu'à 65 respirations par minute
sont prises en charge.
Le patient n'est pas endormi durant une partie voire toute la période de sommeil définie
Le patient souffre d'une respiration légèrement perturbée pendant le sommeil que le
générateur d'impulsions ne peut pas correctement détectée
Le patient montre des signaux respiratoires d'amplitude faible qui rendent difficile la
détection d'événements de respiration anormale par le générateur d'impulsions
Le patient prend un traitement contre les apnées du sommeil (par ex. ventilation à
pression positive continue)
Heure du Coucher — heure à laquelle le patient s'endort généralement chaque soir
Durée du Sommeil — durée pendant laquelle le patient dort généralement chaque nuit