Seuils Et Zones De Fréquence Ventriculaire - Boston Scientific INCEPTA CRT-D Guide De Référence

2-4
DÉTECTION DES TACHYARYTHMIES
DÉTECTION DE LA FRÉQUENCE
Le générateur d'impulsions recourt à des périodes réfractaires qui suivent les événements
stimulés et intrinsèques détectés ; les événements intrinsèques survenant pendant ces périodes
ne sont pas pris en compte pour la détection détection. Les périodes réfractaires, ainsi que les
fenêtres de bruit, peuvent prévenir la détection de signaux non physiologiques et l'administration
éventuelle d'un traitement intempestif. Les périodes réfractaires non programmables sont les
suivantes :
• Période réfractaire atriale de 85 ms après détection d'un événement atrial
• Période réfractaire atriale de 150 ms après stimulation atriale en modes DDD(R) et DDI(R)
• Période réfractaire VD de 135 ms après détection d'un événement VD
• Période réfractaire de 135 ms après chargement des condensateurs (la détection est
ignorée dans toutes les chambres)
• Période réfractaire de 500 ms après administration d'un choc (la détection est ignorée
dans toutes les chambres)
Seuils et zones de fréquence ventriculaire
Le générateur d'impulsions compare chaque intervalle de cycle cardiaque VD détecté par
rapport au Seuil de fréquence de tachyarythmie ventriculaire programmé.
Une zone de tachyarythmie ventriculaire est une plage de fréquences cardiaques définie par au
moins un Seuil de fréquence de tachyarythmie ventriculaire programmé. Une à trois Zones de
Tachyarythmie Ventriculaire peuvent être programmées, chacune pouvant être traitée par des
thérapies distinctes (Tableau 2-2 en page 2-4, Figure 2-1 en page 2-4).
Tableau 2-2. Valeurs nominales pour les configurations des Seuils de Fréquence Ventriculaire
Configuration zone ventriculaire
Figure 2-1. Paramètres de détection tachy ventriculaire
• Les seuils de fréquence des zones adjacentes doivent différer d'au moins 20 min
• Le Seuil de Fréquence de Tachyarythmie Ventriculaire le plus bas doit être supérieur d'au
moins 5 min
• Le Seuil de Fréquence de Tachyarythmie Ventriculaire le plus bas doit être supérieur d'au
moins 15 min
1 zone
2 zones
3 zones
par rapport aux FMS, FMC et Fmax
-1
par rapport à la Fmin
-1
Zone TV-1 Zone TV
– –
– –
160 min
140 min 160 min
-1
Zone FV
– –
200 min
200 min
-1
200 min
-1
-1
-1
-1
-1