Boston Scientific INCEPTA CRT-D Guide De Référence page 57

Début est mesuré uniquement sur la base des intervalles VD. Il peut être programmé en tant que
pourcentage de la durée du cycle ou en durée d'intervalle (en ms). Son application est limitée
à la zone de traitement la plus basse d'une configuration multizone. La valeur Début choisie
représente la différence minimum qui doit exister entre les intervalles supérieurs et inférieurs au
seuil de fréquence programmé le plus bas. Le générateur d'impulsions calcule le paramètre
Début (même s'il est programmé sur Arrêt) pour tous les épisodes à l'exception des épisodes
induits ou commandés. Les résultats de Début mesurés calculés en deux temps sont mémorisés
dans l'historique du traitement. Ces données mémorisées sont utiles pour programmer une
valeur Début appropriée.
Durée de fréquence soutenue (DFS)
La Durée de Fréquence Soutenue permet d'administrer le traitement ventriculaire programmé
lorsqu'une tachycardie est soutenue pour un laps de temps programmé au-delà de la Durée, mais
que les inhibiteurs de traitement programmés (Corrélation des Vecteurs, Seuil de Fréquence Fib
A, Début et/ou Stabilité) indiquent de bloquer le traitement (Figure 2-23 en page 2-29).
Durée = 5 secondes
DFS = 30 secondes
Fenêtre de détection
satisfaite
0 s
La Durée démarre.
Démarrer l'analyse
d'amélioration
de la détection.
Figure 2-23. Combinaison de Début OU Stabilité, DFS programmé sur Marche
DFS n'est disponible dans une zone que lorsqu'une amélioration par inhibiteur est programmée
sur Marche dans cette zone. Lorsque la suite d'amélioration de la détection Rhythm ID est
activée, DFS peut être programmée séparément pour les zones TV et TV-1.
• Une minuterie DFS programmée s'enclenche si le traitement ventriculaire est bloqué
lorsque la Durée expire dans une zone dans laquelle les améliorations de la détection
sont programmées sur Marche.
• Si la fenêtre de détection de la zone inférieure est maintenue pendant la période DFS
programmée, le traitement ventriculaire programmé sera administré à la fin de la période
DFS TV-1 si DFS TV-1 est programmée et si le rythme se trouve dans la zone TV-1. Le
traitement sera administré à la fin de la période DFS TV si DFS TV est programmée et si le
rythme se trouve dans la zone TV.
• Si la fréquence s'accélère vers une zone ventriculaire supérieure, que les améliorations de
la détection ne sont pas programmées sur Marche dans la zone supérieure et que la Durée
pour la zone supérieure expire, le traitement est déclenché dans cette zone sans attendre
que la DFS soit écoulée dans une zone ventriculaire inférieure. Si DFS est programmée sur
Arrêt, la minuterie DFS ne s'enclenchera pas lorsque la Durée expirera, ce qui permettra
aux améliorations de la détection d'inhiber éventuellement le traitement pour une durée
indéterminée.
Une valeur DFS Postchoc indépendante peut être programmée.
Combinaisons de Seuil de fréquence Fib A, Stabilité et Corrélation des Vecteurs
L'association de Seuil de fréquence Fib A, Stabilité et Corrélation des vecteurs améliore la
spécificité de la détection ventriculaire au-delà de Fréquence et Durée. En plus de faire appel
Évaluer les améliorations de la
détection programmées. Si elles
indiquent d'inhiber le traitement,
démarrer la minuterie DFS ;
sinon, délivrer le traitement.
0 s
5 s
La Durée expire.
DÉTECTION DES TACHYARYTHMIES
Si le traitement
Poursuivre l'analyse est indiqué par
d'amélioration de la les améliorations
détection tout au long de la détection,
de la DFS. délivrer le traitement.
DÉTECTION VENTRICULAIRE
La DFS expire.
Délivrer le traitement.
30 s
35 s
2-29