Boston Scientific INCEPTA CRT-D Guide De Référence page 177

Dispositif de defibrillation haute energie et resynchronisation cardiaque
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PRECAUTION : Tout équipement médical, traitement, thérapie ou test diagnostique
introduisant du courant électrique dans le corps du patient a le potentiel d'interférer avec le
fonctionnement du générateur d'impulsions.
Les appareils externes de surveillance des patients (p. ex., moniteurs respiratoires,
moniteurs d'ECG de surface, moniteurs hémodynamiques) peuvent provoquer des
interférences avec les diagnostics du générateur d'impulsions reposant sur l'impédance
(notamment mesures de l'impédance de la sonde de choc). Si des interactions sont
suspectées, désactiver le capteur de respiration en le programmant sur Arrêt.
REMARQUE : Le signal du Capteur de respiration n'entraîne pas d'augmentation de la
fréquence cardiaque.
Tenir compte des éléments suivants lors de la programmation du capteur :
Examiner les EGM temps réel avant et après l'activation du capteur. Le signal du capteur
peut parfois être observé sur les EGM. Si de nouveaux artéfacts sont observés, et que les
sondes semblent cependant fonctionner correctement, envisager la programmation du
capteur sur Arrêt pour éviter la surdétection.
Programmer le capteur sur Arrêt en cas de détection ou de suspicion de toute perte
d'intégrité de la sonde.
PRECAUTION : Ne pas programmer le capteur de respiration sur Marche tant que le
générateur d'impulsions n'a pas été implanté et que l'intégrité du système n'a pas été testée
et vérifiée.
Le générateur d'impulsions peut interrompre temporairement le capteur dans les cas suivants :
Détection de 3 intervalles rapides sur le canal de détection VD (lorsque le Mode Tachy est
réglé sur Surveillance seule ou Surveill. + Trait.) : le générateur d'impulsions interrompt
immédiatement le capteur. Ce dernier est réactivé au bout d'une heure à moins qu'une
détection tachy ventriculaire ne soit en cours, auquel cas le dispositif attend une heure
supplémentaire pour faire une nouvelle évaluation.
PRECAUTION : Le capteur de respiration ne sera pas interrompu dans le cas de 3
intervalles rapides si le Mode Tachy est réglé sur Arrêt. Envisager d'éteindre le capteur de
respiration lorsque le Mode Tachy est sur Arrêt afin d'éviter d'éventuelles sur-détections et
pauses dans la stimulation.
REMARQUE : Si 3 battements ventriculaires rapides sont détectés suite à une surdétection
du signal du capteur, le patient peut faire face à une courte pause de la stimulation jusqu'à
environ deux fois la Fmin programmée.
Niveaux de bruit électrique excessifs : Le générateur d'impulsions surveille en continu les
niveaux de bruit électrique. Le capteur est temporairement interrompu si le bruit est excessif
et est de nouveau activé lorsque le bruit diminue vers un niveau acceptable.
DIAGNOSTICS ET SUIVI DU PATIENT
TENDANCES
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