Variabilité De La Fréquence Cardiaque (Vfc) - Boston Scientific INCEPTA CRT-D Guide De Référence

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DIAGNOSTICS ET SUIVI DU PATIENT
VARIABILITÉ DE LA FRÉQUENCE CARDIAQUE (VFC)
• Promotion intrinsèque –– comprend le % réussi d'hystérésis de fréquence
• Charge atriale –– comprend le Pourcentage de temps que le dispositif a passé en RTA,
les Épisodes par Durée et le Total d'ESA
REMARQUE : Le % de Charge atriale enregistre et affiche les données pour une période
maximum d'une année.
• Compteurs ventriculaires –– comprend le Total d'ESV et Trois ESV ou plus
Tous les Histogrammes et les Compteurs peuvent être réinitialisés en sélectionnant le bouton
Réinitialiser à partir de l'écran Détails Diagnostic Patient.
VARIABILITÉ DE LA FRÉQUENCE CARDIAQUE (VFC)
La Variabilité de la Fréquence Cardiaque (VFC) mesure les changements survenus dans la
fréquence cardiaque intrinsèque du patient sur une période de recueil de 24 heures.
Cette fonction permet d'évaluer l'état clinique des patients souffrant d'insuffisance cardiaque.
La VFC, telle que mesurée par le SDANN et l'empreinte VFC, est une mesure physiologique
objective qui permet d'identifier les patients souffrant d'insuffisance cardiaque qui présentent
un risque élevé de mortalité. Tout particulièrement, une VFC amoindrie peut être un indicateur
de risque de mortalité après un infarctus du myocarde en phase aiguë.
normale est égale à 127 plus ou moins 35 ms.
plus grande variabilité de la fréquence cardiaque) ont été associées à un risque de mortalité
moindre.
la fréquence cardiaque et a été associée à un risque de mortalité plus faible.
La fonction Moniteur VFC fournit les informations suivantes en utilisant les données de l'intervalle
intrinsèque de la période de recueil de 24 heures qui répondent aux critères de recueil VFC
(Figure 6-3 en page 6-11) :
• Date et heure de fin de la période de recueil de 24 heures.
• % de Temps utilisé : affiche le pourcentage de temps, pendant la période de recueil de 24
heures, comprenant des battements intrinsèques valides. Si la valeur du % de Temps utilisé
chute en dessous de 67 %, aucune mesure ne sera affichée pour cette période de recueil.
• Empreinte de la VFC : indique le pourcentage de la zone du graphique occupée par
l'empreinte VFC. La zone graphique donne une « représentation rapide » de la répartition
de la variabilité par rapport à la fréquence cardiaque sur une période de 24 heures. Le
pourcentage ramené à une tendance est un résultat normalisé basé sur l'empreinte du
graphique.
• Écart type de la moyenne des intervalles RR normaux (SDANN) : la période de recueil VFC
compte 288 segments de 5 minutes (24 heures) d'intervalles intrinsèques. Le SDANN est
l'écart type des moyennes des intervalles intrinsèques dans les 288 segments de 5 minutes.
Cette mesure est également disponible dans les Tendances.
• Paramètres standard Brady/CRT courants : Mode, Fmin, FMS, Délai AV détecté et Chambre
de stimulation avec Correction VG.
1. Electrophysiology Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and
Electrophysiology. Circulation, 93:1043-1065, 1996.
2. F.R. Gilliam et al., Journal of Electrocardiology, 40:336-342, 2007.
3. F.R. Gilliam et al., PACE, 30:56-64, 2007.
4. J.P. Singh et al., Europace, 12:7–8, 2010.
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De même, une plus grande empreinte VFC indique une plus grande variabilité de
1
Des valeurs SDANN élevées (indiquant une
1
Une valeur SDANN
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