Mode Salves; Mode Par Rampe - Boston Scientific INCEPTA CRT-D Guide De Référence

3-12
TRAITEMENT DES TACHYARYTHMIES
TRAITEMENTS ET PARAMÈTRES DE LA STIMULATION ANTITACHYCARDIQUE

Mode salves

Un mode salves est une séquence d'impulsions de stimulation synchronisées et habituellement
administrées à une fréquence plus rapide que la tachycardie du patient, visant à interrompre une
réentrée.
Un mode ATP est appelé Salve (comme indiqué sur l'écran du PEM) lorsque tous les intervalles
de stimulation au sein d'une même salve sont identiques. La première DCS de chaque salve
est déterminée par la DCS programmée. Lorsque le nombre d'impulsions programmé pour une
salve est supérieur à un, la DCS est utilisée pour déterminer le délai entre ces impulsions
de stimulation (Figure 3-15 en page 3-12).
Délai de
couplage
400 410 420 450
ms ms ms ms
Moyenne 4 cycles = 420 ms
DCS = 75%
420 ms x 0,75 = 315 ms
400 ms x 0,75 = 300 ms
La première DCS de chaque salve est calculée en multipliant par le pourcentage DCS la moyenne
sur 4 cycles avant la délivrance de la première impulsion de stimulation de la salve.
Figure 3-15. Mode salves adaptable en fréquence

Mode par rampe

Un mode par rampe consiste en une salve dans laquelle chaque intervalle entre stimulation de la
salve est raccourci (décrémenté).
Pour programmer une rampe, Décrément rampe doit être programmé (en ms) pour fixer la
réduction de l'intervalle entre impulsions de stimulation, et Décrément balayage et Décrément
délai de couplage doivent tous deux être programmés sur 0 ms. À mesure que chaque impulsion
de stimulation d'une salve est délivrée, son intervalle est diminué du Décrément rampe jusqu'à
ce que l'un des événements suivants se produisent :
• la dernière impulsion de stimulation de la salve est administrée ou
• le Délai minimum est atteint
Si des salves supplémentaires sont nécessaires, le Décrément rampe programmé s'applique sur
la base de la DCS calculée de cette salve supplémentaire (Figure 3-16 en page 3-13).
315 315 315 315
ms ms ms ms
DCS DCS DCS DCS
Salve
Délai de
couplage
300
ms
DCS
Moyenne 4 cycles = 400 ms
300 300 300
ms ms ms
DCS DCS DCS
Salve