Boston Scientific INCEPTA CRT-D Guide De Référence page 51

C'est pourquoi il est important de revoir les épisodes précédents de TV et TSV et de déterminer
dans quelle mesure le Seuil RhythmMatch est suffisamment supérieur aux valeurs de corrélation
du patient pour la TV mais demeure inférieur aux valeurs de corrélation pour la TSV. Ceci peut
permettre au générateur d'impulsions de faire la différence entre épisodes TV et TSV avec plus
de précision et de limiter l'administration éventuelle d'un traitement inapproprié.
70%
[1] Valeur nominale du Seuil RhythmMatch [2] Moins sensible à la TV, plus spécifique pour la TSV [3] Plus sensible à la TV, moins
spécifique pour la TSV
Figure 2-17. Programmation du seuil RhythmMatch
Voir Figure 2-18 en page 2-23 pour une illustration du rapport entre sensibilité et spécificité à
l'épisode TV au niveau de la population, lorsque la valeur du Seuil RhythmMatch est augmentée
ou diminuée (le Seuil RhythmMatch est programmable entre 70 et 96 %, avec une valeur
nominale de 94 %). En général, lorsque le Seuil RhythmMatch est augmenté, la sensibilité à
l'épisode TV augmente et la spécificité à l'épisode TSV diminue. Lorsque le Seuil RhythmMatch
est diminué, la sensibilité aux TV diminue et la spécificité aux TSV augmente. Ce rapport peut
également être défini comme suit : lorsque des valeurs de Seuil RhythmMatch programmées
sont élevées, une arythmie est plus susceptible d'être classée comme TV et moins susceptible
d'être classée comme TSV, alors que lorsque des valeurs de Seuil RhythmMatch programmé
sont basses, une arythmie est plus susceptible d'être classée comme TSV et moins susceptible
d'être classée comme TV.
100%
65%
70
[1] Seuil RhythmMatch programmé (%) [2] Pourcentage de sensibilité ou de spécificité [3] Sensibilité à la TV [4]
Spécificité pour la TSV
Figure 2-18. Relation entre sensibilité et spécificité à l'aide du Seuil RhythmMatch
Fréq. V > Fréq. A
L'amélioration Fréq. V > Fréq. A (fréquence ventriculaire supérieure à fréquence atriale)
compare les fréquences atriale et ventriculaire afin de classer le type de rythme ventriculaire
rapide. Lorsque la fréquence ventriculaire est supérieure à la fréquence atriale, le traitement est
déclenché indépendamment de l'analyse des autres améliorations de la détection programmées.
80%
DÉTECTION DES TACHYARYTHMIES
DÉTECTION VENTRICULAIRE
94%
90% 96%
2-23
96