Boston Scientific INCEPTA CRT-D Guide De Référence page 52

2-24
DÉTECTION DES TACHYARYTHMIES
DÉTECTION VENTRICULAIRE
L'analyse s'effectue en comparant la fréquence moyenne des 10 derniers intervalles
ventriculaires précédant la fin de la durée à la fréquence moyenne des 10 derniers intervalles
atriaux précédant la fin de la durée (Figure 2-19 en page 2-24). Si moins de 10 intervalles
atriaux sont disponibles, ils sont utilisés pour calculer la fréquence atriale moyenne. Cette
analyse est effectuée selon les critères suivants :
• Si la fréquence ventriculaire moyenne dépasse d'au moins 10 min
moyenne, elle est considérée comme plus rapide que la fréquence atriale (résultat indiqué
par la mention Vrai dans le rapport Détail des épisodes) et le traitement est déclenché.
• Si la fréquence ventriculaire moyenne n'est pas supérieure à la fréquence atriale moyenne
d'au moins 10 min
épisodes), le traitement peut rester inhibé. Le rapport Détail des épisodes indique la valeur
mesurée, même si le paramètre est programmé sur Arrêt.
Si le traitement est inhibé, l'analyse Fréq. V > Fréq. A continue jusqu'à ce que la fréquence
ventriculaire soit supérieure à la fréquence atriale ou que les autres améliorations prescrivent un
traitement ; le traitement est alors déclenché.
REMARQUE : Fréquence V > Fréquence A n'est pas évalué durant la redétection qui suit le
traitement par ATP.
Nombre d'intervalles
Intervalles
en ms
Oreillette
Nombre
d'intervalles
1 2 3 4
Intervalles
en ms
Ventricule
TV détectée
Troisième intervalle rapide
(des 8 sur 10 qui satisfont
la fenêtre de détection)
Figure 2-19. Analyse Fréq. V > Fréq. A
Fréq. V > Fréq. A peut être programmée de façon à contourner les inhibiteurs (Corrélation
des vecteurs, Seuil de fréquence Fib A, Stabilité et/ou Début) et déclencher le traitement si la
fréquence ventriculaire est supérieure à la fréquence atriale.
REMARQUE : Se reporter à "Utilisation des informations atriales" en page 2-5 pour plus
d'informations sur les performances de l'appareil lorsque la sonde atriale est programmée
sur Arrêt.
REMARQUE : Dans une configuration Rhythm ID, l'évaluation de Fréq. V > Fréq. A est liée à
Seuil de fréquence Fib A. Si Discrimination tachyarythmie atriale est programmée sur Arrêt, les
améliorations de la détection Seuil de fréquence Fib A et Fréq. V > Fréq. A ne sont pas évaluées.
Seuil de fréquence de Fib A
L'analyse de Seuil de fréquence Fib A identifie la FA en comparant la fréquence atriale au
Seuil de fréquence Fib A programmé.
(résultat indiqué par la mention Faux dans le rapport Détail des
-1
1 2 3 4
620 600 580 580
Calculer la somme des intervalles atriaux.
Moyenne = 600 ms = 100 min
Calculer la somme des 10 intervalles
ventriculaires les plus récents. Moyenne
= 400 ms = 150 min
5 6 7 8
400 420
Démarrer la Durée.
Évaluer le Début.
5 6 7 8
620 600 640 560 600
-1.
-1.
380 390 410 400 360 440 410 390
la fréquence atriale
-1
9
La Fréquence ventriculaire
moyenne (150 min -1 ) est
supérieure à la fréquence atriale
-1
moyenne (100 min ) d'au moins
10 min -1 , donc administration du
traitement.
Traitement par ATP
La Durée a expiré.
Le Début est progressif.
Analyser Fréq. V > Fréq. A.
Administrer le traitement car V > A.