Vecteur De Choc Ventriculaire; Énergie Choc Ventriculaire; Temps De Charge - Boston Scientific PUNCTUA CRT-D Guide De Référence

Vecteur de choc ventriculaire

Le vecteur de choc ventriculaire programmé indique le vecteur de l'énergie délivrée pour le
traitement par choc ventriculaire.
Les configurations programmables suivantes sont disponibles :
• Spire VD à Spire OD et Boîtier—ce vecteur est aussi appelé vecteur V-TRIAD. L'enveloppe
métallique du générateur d'impulsions sert d'électrode active (« boîtier actif ») en association
avec la sonde de défibrillation double coils ENDOTAK. L'énergie est envoyée selon deux
trajets différents : du coil distal vers le coil proximal et vers le boîtier du générateur
d'impulsions.
• Spire VD à Boîtier—ce vecteur utilise l'enveloppe métallique du générateur d'impulsions
en tant qu'électrode active (« boîtier actif »). L'énergie est envoyée du coil distal vers le
boîtier du générateur d'impulsions. Cette configuration doit être sélectionnée lorsque l'on
utilise une sonde simple coil.
• Spire VD à Spire OD—ce vecteur, également appelé « boîtier froid », annule l'utilisation du
boîtier du générateur d'impulsions en tant qu'électrode active. L'énergie est envoyée du coil
distal vers le coil proximal. Ce vecteur ne doit jamais être utilisé avec une sonde simple
coil puisque aucun choc ne sera administré.
Énergie choc ventriculaire
L'énergie des chocs ventriculaires détermine la puissance du traitement par choc administré.
L'énergie des chocs reste constante tout au long de la vie de l'appareil, indépendamment des
modifications de l'impédance des sondes ou de la tension de la pile. La constance de l'énergie
s'obtient en modifiant la durée d'impulsion pour compenser les modifications de l'impédance
des sondes.
Les deux premiers chocs dans chaque zone ventriculaire peuvent être programmés afin
d'optimiser le temps de charge, la durée de vie et les marges de sécurité. Les énergies des
chocs restants dans chaque zone sont fixes à l'énergie maximum.

Temps de charge

Le temps de charge est le temps nécessaire au générateur d'impulsions pour charger en vue de
délivrer une énergie de choc programmée.
Le temps de charge est fonction des éléments suivants :
• Niveau d'énergie programmé
• État de la batterie
• État des condensateurs de stockage d'énergie
Le temps de charge augmente avec le niveau d'énergie programmé et l'usure de la batterie du
générateur d'impulsions (Tableau 3-1 en page 3-16). Si un temps de charge est supérieur
à 15 secondes, le générateur d'impulsions programme un reformatage automatique des
condensateurs une heure plus tard. Si le temps de charge pendant ce reformatage des
condensateurs dépasse aussi 15 secondes, l'état de la batterie passe sur Explantation.
Un déformatage des condensateurs peut se produire pendant les périodes d'inactivité, entraînant
un allongement modéré de la durée de charge. Un reformatage automatique des condensateurs
minimise l'impact du déformatage sur le temps de charge.
TRAITEMENT DES TACHYARYTHMIES
TRAITEMENT PAR CHOC VENTRICULAIRE ET PARAMÈTRES
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