Zone De Resynchronisation Biv Et Zones De Tachyarythmie; Utilisation Des Informations Atriales - Boston Scientific PUNCTUA CRT-D Guide De Référence

Zone de resynchronisation BiV et zones de tachyarythmie

L'appareil détermine l'administration du traitement par zones dépendant de la fréquence
cardiaque.
• La Fmin et les FMS/FMC/Fmax programmées définissent la zone ou la plage d'administration
du traitement par CRT.
• Les zones de tachyarythmie sont liées par le seuil de fréquence minimum de la zone de
tachyarythmie la plus basse. Il est impossible de programmer un chevauchement de la zone
de stimulation CRT et des zones de tachyarythmie. Un intervalle minimum de 5 min
exister entre la limite supérieure de la zone de CRT et la limite inférieure des zones de
tachyarythmie.

Utilisation des informations atriales

La fréquence atriale peut aussi être utilisée pour :
• Arrêter le traitement ventriculaire en cas de fibrillation atriale ou flutter atrial
• Contourner les inhibiteurs du traitement ventriculaire si la fréquence ventriculaire est
supérieure à la fréquence atriale
Le générateur d'impulsions répondra à une détection atriale, qu'une sonde atriale soit implantée
ou non.
Il peut exister des situations cliniques dans lesquelles les informations de la sonde atriale ne
sont pas utiles (p. ex. fibrillation atriale chronique, sonde atriale défectueuse ou déplacée,
connecteur atrial obturé).
PRECAUTION : Si aucune sonde atriale n'est implantée (port obturé) ou qu'une sonde atriale
est abandonnée tout en restant branchée au bloc connecteur, la programmation du dispositif doit
être conforme au nombre et au type de sondes réellement utilisées.
Si aucune sonde atriale n'est utilisée, suivre les recommandations de programmation suivantes
pour garantir un comportement approprié du dispositif :
• Programmer la sonde atriale sur Arrêt pour éviter la détection atriale et réduire au maximum
la comptabilisation inutile des compteurs atriaux.
REMARQUE : Aucune exploration EP atriale ne doit être effectuée si la sonde atriale
est programmée sur Arrêt.
• Programmer le Mode brady sur VVI ou VVI(R), pour éviter la stimulation atriale et garantir que
les informations atriales ne sont pas utilisées pour induire une stimulation antibradycardique.
• Programmer les améliorations de détection ventriculaire suivantes sur Arrêt pour s'assurer
que les décisions concernant le traitement ne sont pas basées sur les mesures atriales :
–
–
REMARQUE : Vous devriez également réétudier et, si nécessaire, ajuster les paramètres
de Stabilité.
• Programmer les mesures de sonde quotidiennes Amplitude atriale intrinsèque et Impédance
de stimulation atriale sur Arrêt pour désactiver le diagnostic atrial (p. ex. amplitude et
impédance atriales).
Fréquence V > Fréquence A initiale et postchoc (pour Début/Stabilité)
Seuil de Fréquence Fib A initial et postchoc (pour Début/Stabilité)
DÉTECTION DES TACHYARYTHMIES
DÉTECTION DE LA FRÉQUENCE
2-5
doit
-1