Traitements De Stimulation - Boston Scientific PUNCTUA CRT-D Guide De Référence

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TRAITEMENTS DE STIMULATION

TRAITEMENTS DE STIMULATION
TRAITEMENTS DE STIMULATION
Les CRT-D fournissent une stimulation antibradycardique post-traitement et normale atriale et
biventriculaire, comprenant les modes adaptables en fréquence.
La fonction de stimulation antibradycardique est indépendante des fonctions de détection et de
traitement des tachycardies du dispositif, à l'exception de la détection intervalle à intervalle.
Le générateur d'impulsions propose les types de traitements suivants :
CRT
• Lorsque la fréquence atriale intrinsèque du patient est inférieure à la FMS et que le Délai AV
programmé est inférieur à l'intervalle AV intracardiaque intrinsèque, le dispositif administre
des impulsions de stimulation ventriculaire D et G, selon les paramètres programmés pour
synchroniser les contractions ventriculaires.
• Le fait que les sondes VD et VG puissent être programmées de manière indépendante est
synonyme de flexibilité thérapeutique, en particulier pour la restauration de la coordination
mécanique.
REMARQUE : Pour les choix de traitement CRT et antibradycardique, le cycle cardiaque est
déterminé par les événements VD détectés et stimulés ou par les événements VG stimulés
lorsque la chambre de stimulation est programmée sur VG uniq. Il est nécessaire qu'une sonde
VD soit implantée même en cas de programmation sur une stimulation VG uniquement puisque
tous les cycles temporels du dispositif reposent sur le VD. Les événements VG détectés inhibent
la stimulation VG inappropriée et ne modifient pas le cycle temporel.
PRECAUTION : Pour garantir un pourcentage élevé de stimulation biventriculaire, le réglage
du Délai AV programmé doit être inférieur à l'intervalle PR intrinsèque du patient.
Stimulation antibradycardique normale
• Si la fréquence cardiaque intrinsèque tombe en dessous de la fréquence de stimulation
programmée (c.-à-d. Fmin), le dispositif délivre des impulsions de stimulation aux
paramètres programmés.
• La modulation de fréquence déterminée par le capteur permet au générateur d'impulsions
d'adapter la fréquence de stimulation aux variations du niveau d'activité du patient.
Stimulation Post-Traitement — un traitement alternatif par stimulation antibradycardique peut
être administré durant une période programmable pour garantir la capture après administration
d'un choc.
Options supplémentaires
• Stimulation Antibradycardique Temporaire — permet au médecin de tester divers traitements
tout en conservant dans la mémoire du générateur d'impulsions les paramètres de
stimulation normale précédemment programmés ("Stimulation antibradycardique temporaire"
en page 4-20).
• STIM. SECOURS — déclenche une stimulation ventriculaire de secours à des paramètres
de sortie élevés lorsqu'elle est commandée par télémétrie à partir du PEM ("STIM.
SECOURS" en page 1-13).