Redétection Ventriculaire - Boston Scientific PUNCTUA CRT-D Guide De Référence

Début/stabilité
La suite d'amélioration de la détection Début/stabilité analyse les intervalles du cycle cardiaque
afin de déterminer si le rythme d'un patient doit être traité (TV) ou si le traitement doit être
inhibé (TSV).
Début/stabilité permet de programmer des améliorations de la détection en identifiant le type
de discrimination des rythmes souhaité : tachyarythmie atriale, tachycardie sinusale ou TV
polymorphe (Tableau 2-4 en page 2-7).
Tableau 2-4. Discrimination des rythmes Début/stabilité disponible par zone
Configuration à 3 zones
Configuration à 3 zones
(avec zone Surveillance seule)
Configuration à 2 zones
Configuration à 2 zones (avec zone Surveillance seule)
Configuration à 1 zone
a. La Discrimination des TV polymorphes est disponible uniquement dans la zone TV.
b. La discrimination des rythmes n'est pas disponible dans la zone la plus basse d'une configuration multizone utilisée comme zone Surveillance seule (aucun
traitement programmé pour cette zone).
c. Pour les dispositifs programmés sur une configuration à 3 zones avec TV-1 défini sur Surveillance seule et les améliorations de la détection sur Marche dans
la zone TV, la discrimination des rythmes s'appliquera lorsqu'une tachycardie atteint la détection initiale dans la zone Surveillance seule et que la fréquence
accélère ensuite dans la zone TV. Dans ce cas, la détection initiale est relancée et les améliorations de la détection sont disponibles dans la zone TV.
Reconfirmation/Choc non reconfirmé
La reconfirmation se réfère au suivi effectué par le dispositif pendant et immédiatement après
la charge des condensateurs pour un choc. Lorsque le paramètre Choc non reconfirmé est
programmé sur Arrêt, le dispositif est autorisé à reconfirmer qu'un choc doit être administré.
Redétection ventriculaire
La redétection ventriculaire se déclenche après :
• L'administration du traitement ventriculaire
• Tout traitement dévié dû à l'analyse de reconfirmation (dévié-reconfirmer)
• Tout traitement dévié manuellement
• Traitement n'est pas disponible sur Détection Atteinte (hormis lorsque la zone TV-1 est
programmée sur Surveillance seule et pour laquelle la détection initiale du boîtier est
relancée)
La redétection utilise le même principe de fenêtre de détection ventriculaire et de seuils de
fréquences de tachycardie programmés que la détection initiale pour identifier une tachyarythmie.
Tachyarythmie atriale
Tachycardie sinusale
b c
b
DÉTECTION DES TACHYARYTHMIES
Zone TV-1
Aucune Tachyarythmie atriale
Tachycardie sinusale
Tachyarythmie atriale
Tachycardie sinusale
DÉTECTION VENTRICULAIRE
Zone TV
a
TV polymorphes
a
TV polymorphes
a
TV polymorphes
Aucune
2-7
Zone FV
Aucune
Aucune
Aucune
Aucune
Aucune