Régulation De Fréquence Ventriculaire (Rfv); Déclenchement Biventriculaire - Boston Scientific PUNCTUA CRT-D Guide De Référence

Le dispositif adapte automatiquement le Délai AV au seuil de fréquence tachy programmé le plus
bas lorsque la stimulation atriale se produit à proximité de la limite de fréquence supérieure.
Régulation de fréquence ventriculaire (RFV)
La RFV est conçue pour réduire la variabilité de la durée du cycle VV durant les arythmies atriales
partiellement conduites en augmentant légèrement la fréquence de stimulation ventriculaire. Par
ailleurs, la RFV maintient l'administration du CRT pendant les arythmies atriales conduites.
L'algorithme RFV calcule l'intervalle de stimulation indiqué par la RFV en fonction d'une somme
pondérée de la durée du cycle VV actuel et des intervalles de stimulation précédents indiqués
par la RFV.
• Les intervalles stimulés ont plus d'influence que les intervalles détectés si bien que les
événements stimulés entraînent une diminution de la fréquence indiquée par la RFV.
• Pour les intervalles détectés, la fréquence indiquée par la RFV peut être supérieure ;
toutefois, leur influence est modérée par les événements précédents.
• La fréquence indiquée par la RFV est en plus soumise à la Fmin et à la Fmax de la RFV.
Les valeurs programmables pour la RFV sont Min (Minimum), Moy (Moyen) et Max (Maximum).
La valeur programmée influencera le degré de régulation de la fréquence comme suit :
• Une valeur élevée augmente la stimulation du CRT davantage qu'une valeur basse (p.
ex. Max contre Moy).
• Une valeur élevée a pour effet de diminuer davantage la variabilité VV qu'une valeur basse.
• Une valeur basse résulte en une plage plus vaste de variabilité VV et une moindre
stimulation CRT ventriculaire.
REMARQUE : La RFV a la capacité d'augmenter l'administration du CRT pendant les
tachyarythmies atriales. Elle doit être programmée sur Marche au paramètre maximum pour
augmenter le pourcentage de stimulation ventriculaire et maximiser l'administration du CRT
pendant les tachyarythmies atriales conduites.
Lorsque la RFV est programmée sur Marche en mode de suivi, elle n'est active que lorsque
s'est produite une com. mode RTA. Une fois que le mode de suivi reprend son fonctionnement,
à la fin d'une arythmie atriale, la RFV est désactivée. En modes de suivi, lorsque le Lissage
de fréquence et la RFV sont programmés sur Marche, le Lissage de fréquence est désactivé
lorsque la RFV est active durant une RTA et réactivé dès que la RTA est terminée.
Si elle est programmée sur Marche en modes sans suivi, la RFV est active en permanence et
actualise la fréquence de stimulation indiquée par la RFV et la moyenne lissée pour chaque
cycle cardiaque.
Fréquence de stimulation maximum de régulation de la fréquence ventriculaire (Fmax
RFV)
La Fmax RFV limite la fréquence de stimulation maximum pour la RFV.
La RFV intervient entre la Fmin et la Fmax.
Déclenchement biventriculaire
Le déclenchement biventriculaire (BiV déclenchement) est conçu pour favoriser la
synchronisation des contractions VD et VG en présence d'événements VD détectés. Il stimule
TRAITEMENTS DE STIMULATION
RÉPONSE À LA TACHY ATRIALE
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