Réponse Au Flutter Atrial (Rfa) - Boston Scientific PUNCTUA CRT-D Guide De Référence

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TRAITEMENTS DE STIMULATION
RÉPONSE À LA TACHY ATRIALE
pour cela les ventricules droit et gauche immédiatement après un événement VD détecté,
y compris toute ESV. Lorsqu'elle est utilisée conjointement avec la RFV, la fonction BiV
déclenchement permet d'apporter un soutien complémentaire au CRT pendant les tachycardies
auriculaires.
Le Déclenchement Biventriculaire fonctionne entre la Fmin et la Fmax. Les stimulations résultant
de la fonction BiV déclenchement sont marquées RVP-Tr et LVP-Tr et aucune Correction VG
n'est appliquée. Ces événements déclenchés sont comptabilisés par les compteurs RVS et LVP.
Le Déclenchement Biventriculaire peut être programmé séparément pour la stimulation normale
et le Repli de RTA.
REMARQUE : Si le générateur d'impulsions est programmé sur VD ou VG uniq., une
stimulation sera délivrée dans les deux chambres si la fonction BiV déclenchement est activée.
Fréquence de stimulation maximum de déclenchement biventriculaire (Fmax)
La Fmax du Déclencheur biventriculaire limite la fréquence de stimulation maximum que le
Déclencheur biventriculaire peut atteindre.
Réponse au flutter atrial (RFA)
La Réponse au flutter atrial vise à :
• Empêcher toute stimulation pendant la période de vulnérabilité suivant une détection atriale.
Une stimulation pourrait survenir pendant la période de vulnérabilité atriale si une stimulation
est programmée peu de temps après une détection atriale.
• Assurer immédiatement un non suivi des fréquences atriales supérieures à la fréquence
de déclenchement RFA.
Ce non suivi est maintenu tant que les événements atriaux continuent de dépasser la fréquence
de déclenchement RFA.
Exemple : Lorsque la fenêtre RFA est programmée à 170 min
dans la PRAPV ou un intervalle RFA précédemment déclenché ouvre une fenêtre RFA de
353 ms (170 min
qu'évènement détecté en période réfractaire et n'est pas suivie. Le suivi atrial ne débute que
lorsque la fenêtre RFA et la PRAPV ont expiré. Les événements atriaux stimulés programmés
dans une fenêtre de RFA sont retardés jusqu'à ce que la fenêtre RFA expire. S'il reste moins de
50 ms avant une stimulation ventriculaire, la stimulation atriale est inhibée pour le cycle.
REMARQUE : Cette fonction pourrait prendre le pas sur le Délai AV programmé et altérer
momentanément l'efficacité du CRT en raison de l'effet exercé sur la synchronisation AV.
La stimulation ventriculaire n'est pas affectée par le RFA et se déroule comme prévu. La
plage étendue des fréquences de déclenchement RFA programmables permet de détecter
correctement les flutters atriaux lents. La détection de fréquences atriales élevées peut
redéclencher continuellement la fenêtre RFA, ce qui provoque en fait un comportement similaire
au mode de repli VDI(R).
REMARQUE : Pour les arythmies atriales qui remplissent les critères de fréquence RFA
programmés, l'utilisation de la fonction RFA entraîne des fréquences de stimulation ventriculaire
plus lentes.
). La détection atriale à l'intérieur de la fenêtre RFA est classée en tant
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, un événement atrial détecté
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