Boston Scientific PUNCTUA CRT-D Guide De Référence page 140

5-8
DIAGNOSTICS DU SYSTÈME
ETAT DES SONDES
• Mesure quotidienne de l'impédance des sondes :
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Les informations basiques sur l'état des sondes s'affichent dans l'écran Résumé. Les données
détaillées sont présentées sur un graphique sur l'écran Résumé Etat des sondes qui est
accessible en sélectionnant l'icône des sondes sur l'écran Résumé (Figure 5-3 en page 5-10).
Les messages possibles d'état des sondes sont les suivants (Tableau 5-1 en page 5-8):
• Les mesures des sondes sont dans la plage normale.
• Vérifier la sonde (le message spécifie la sonde concernée) : indique que la ou les mesures
quotidiennes de sonde sont hors de la plage. Pour déterminer quelle mesure est hors de la
plage, examiner les résultats des mesures de sonde correspondants.
Tableau 5-1. Notification de mesure de sonde
Mesure de Sonde
Impédance de Stimulation A (Ω)
Sonde(s) de stimulation — l'appareil tente de mesurer automatiquement l'impédance
des sondes de stimulation pour chaque chambre cardiaque dans laquelle est activée
la mesure de l'impédance de stimulation quotidienne, indépendamment du mode de
stimulation. Pour réaliser le test de l'impédance de sonde, le dispositif utilise un signal
de test infa-liminaire qui n'interfère pas avec la détection ou la stimulation normale.
Le seuil d'impédance maximal est fixé à 2000 Ω. Le seuil d'impédance minimal est
nominalement défini sur 200 Ω et est programmable entre 200 et 500 Ω par incréments
de 50 Ω. Tenir compte des facteurs suivants lors du choix d'une valeur correspondant à
la limite basse de l'impédance :
– Pour les sondes chroniques, les antécédents de mesures d'impédance pour la
sonde ainsi que les autres indicateurs de performance électrique tels que la stabilité
au cours du temps
– Pour les sondes nouvellement implantées, la valeur d'impédance mesurée au départ
REMARQUE : En fonction des effets de maturation des sondes, le médecin peut
choisir de reprogrammer le seuil d'impédance minimal lors de l'examen de suivi.
– Dépendance à la stimulation du patient
– Plage d'impédance recommandée pour la/les sonde(s) utilisée(s), le cas échéant
Sonde de choc — l'appareil tente de mesurer automatiquement l'impédance des sondes
de choc. Durant le test d'impédance de sonde de choc, le générateur d'impulsions
administre une impulsion d'énergie infraliminaire via les électrodes de choc. Ces
mesures d'impédance peuvent présenter quelques variations dans le temps puisqu'elles
sont effectuées toutes les 21 heures et donc à des heures différentes de la journée.
– Le générateur d'impulsions contient un bipeur (Bips) qui émet des signaux sonores
pour donner des informations sur l'état du dispositif. Le bipeur comporte une
fonction qui, programmée sur Marche, déclenche l'émission de signaux sonores par
le générateur d'impulsions lorsque les valeurs d'impédance quotidiennes sont hors
de la plage. L'indication Hors de la plage consiste en 16 signaux sonores répétés
toutes les six heures. Lorsque cette fonction est programmée sur Arrêt, aucun signal
sonore n'indique que les valeurs d'impédance quotidiennes sont hors de la plage.
Se reporter à "Fonction bips" en page 6-16
200 à 2000
Valeurs Notifiées
Limites Hors de la Plage
Basse : ≤ limite basse programmée de
l'impédance atriale
Haute : ≥ 2000