Détermination D'un Vecteur De Détection Acceptable - Boston Scientific Emblem S-ICD Guide D'utilisation

Figure 4. Évaluation du complexe QRS
4. Répéter les étapes ci-dessous avec tous les complexes QRS recueillis avec l'ensemble des sondes ECG
de surface dans toutes les positions.
Détermination d'un vecteur de détection acceptable
Chaque dérivation ECG de surface collectée représente un vecteur de détection du système S-ICD. Évaluer
séparément chaque dérivation ECG de surface pour vérifier si elle est acceptable. Une dérivation ECG de
surface (vecteur de détection) doit être considérée comme acceptable uniquement si toutes les conditions
suivantes sont réunies :
• Tous les complexes QRS et morphologies testés de la dérivation ECG de surface (vecteur de détection)
doivent réussir l'évaluation QRS. Des exceptions peuvent être envisagées en cas de changement
morphologique important associé à un extrasystole occasionnel (par ex., ESV).
• La morphologie du complexe QRS intrinsèque/stimulé est stable dans toutes les positions (amplitudes de
crête négative/positive et largeurs des complexes QRS similaires) Aucune modification significative du
complexe QRS n'est observée à la suite de changements posturaux. Pour les signaux passe-bande,
s'assurer que l'emplacement du pic le plus élevé est cohérent par rapport à celui du pic le plus faible.
• La dérivation ECG de surface (vecteur de détection) doit être considérée comme acceptable dans toutes
les positions testées.
L'implantation du système S-ICD est considérée comme appropriée chez un patient si au moins une dérivation
ECG de surface (vecteur de détection) est acceptable pour toutes les positions testées.
REMARQUE : Dans certaines circonstances, le médecin peut choisir de procéder à l'implantation du système
S-ICD en dépit de l'échec du processus de sélection. Dans ces cas-là, une attention particulière doit être
accordée au processus de configuration du dispositif du système S-ICD car le risque de mauvaise détection et/
ou de choc inapproprié est plus important.
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