Boston Scientific PUNCTUA CRT-D Guide De Référence page 126

4-56
TRAITEMENTS DE STIMULATION
RÉPONSE AU BRUIT
permanent (c'est-à-dire, le mode permanent VVI aura une réponse au bruit VOO). Si le
paramètre Réponse au Bruit est programmé sur un mode asynchrone et que le bruit persiste, de
sorte que la fenêtre de bruit se prolonge au-delà de l'intervalle d'échappement post–stimulation
programmé, le dispositif stimule en mode asynchrone à la fréquence de stimulation programmée
jusqu'à ce que le bruit cesse. Si le paramètre Réponse au Bruit est programmé sur Inhiber
Stimulation et qu'un bruit persistent est observé, le générateur d'impulsions ne stimulera pas
dans la chambre bruyante jusqu'à ce que le bruit cesse. Le mode Inhiber est destiné aux
patients dont les arythmies pourraient être déclenchées par une stimulation asynchrone.
Se reporter aux illustrations suivantes.
ECG
Détection VD
Figure 4-33. Périodes réfractaires et fenêtres de bruit, VD
Figure 4-34. Périodes réfractaires et fenêtres de bruit, VG
ECG
Détection A
Figure 4-35. Périodes réfractaires et fenêtres de bruit, OD
En outre, un algorithme de gestion dynamique du bruit non programmable est actif dans tous
les canaux de fréquence.
L'algorithme de gestion dynamique du bruit utilise un canal de bruit distinct pour mesurer
en continu le signal de base et ajuste le seuil de détection pour éviter la détection du bruit.
Cet algorithme sert à empêcher la surdétection de myopotentiels et les problèmes liés à la
surdétection.
Si la transmission de marqueurs d'événements est en cours, selon la chambre dans laquelle
le bruit se produit, le marqueur [AS], [RVS] ou [LVS] apparaît lorsque la fenêtre de bruit est
déclenchée suite à une stimulation. Si la fenêtre de bruit est redéclenchée pendant 340 ms,
les marqueurs AN, RVN ou LVN apparaissent. En cas de redéclenchements continuels, les
marqueurs AN, RVN ou LVN apparaissent fréquemment. En cas de stimulation asynchrone due
à un bruit continu, les marqueurs AP-N, RVP-N ou LVP-N apparaissent.
Événement Événement
stimulé VD détecté VD
Événement
stimulé VG
ECG
Détection VG
Événement Événement
stimulé A détecté A
Fenêtre de bruit (40 ms)
Réfractaire VD :
détectée = non programmable
stimulée = programmable
Événement
détecté VG
Fenêtre de bruit (40 ms)
Réfractaire VG (programmable)
Fenêtre de bruit (40 ms)
Réfractaire A :
détecté
stimulé