Hystérésis De Fréquence - Boston Scientific PUNCTUA CRT-D Guide De Référence

courte pour permettre le suivi de tout évènement atrial pouvant survenir après le blanking A
survenant au terme de la période de blanking entre chambres liée à la détection VD. Après
rétablissement du suivi atrial, le délai AV peut être prolongé afin de prévenir l'oubli de la FMS.
La PRAPV raccourcie reste en vigueur jusqu'à ce qu'une stimulation ventriculaire survienne au
délai AV programmé. En programmant la fonction Préférence de suivi sur Marche, un CRT
est administré en continu à des fréquences inférieures aux fréquences FMS, un traitement
qui serait inhibé si la somme de la PRAPV et de l'intervalle AV intracardiaque intrinsèque est
supérieure à l'intervalle FMS.
L'effet de la fonction Préférence de suivi sur les fréquences atriales est illustré ci-dessous
(Figure 4-18 en page 4-35).
REMARQUE : La Préférence de suivi est inhibée si l'intervalle de fréquence atriale est
supérieur ou égal à l'intervalle FMS. Cela empêche le suivi de fréquences atriales potentiellement
pathologiques et de TRE.
La fréquence de stimulation atteint
la FMS, les événements ventriculaires
sont détectés.
Fréquence
Stimulation ventriculaire
Figure 4-18. Préférences de suivi concernant les événements atriaux à suivre mais survenant durant la PRAPV
Hystérésis de fréquence
L'Hystérésis de fréquence peut améliorer la longévité du dispositif en réduisant le nombre de
stimuli de stimulation. Cette fonction est disponible en modes DDD et AAI, et est activée par un
seul événement atrial non réfractaire détecté.
En modes DDD et AAI, l'Hystérésis est désactivée par une unique stimulation atriale à la
fréquence d'hystérésis. En mode DDD, l'Hystérésis est désactivée par une fréquence atriale
supérieure à la FMS.
Si le Lissage de fréquence décrémental est activé, l'Hystérésis de fréquence reste effective
jusqu'à ce que la stimulation atteigne la fréquence d'hystérésis. Cela permet au Lissage de
fréquence de contrôler la transition vers la fréquence d'hystérésis.
Correction d'hystérésis
Si le générateur d'impulsions détecte une activité atriale intrinsèque, Correction d'hystérésis sert
à diminuer la fréquence d'échappement en dessous de la Fmin.
En cas d'activité intrinsèque en dessous de la Fmin, Correction d'hystérésis permet l'inhibition
de la stimulation jusqu'à ce que la Fmin moins Correction d'hystérésis soit atteinte. En
conséquence, le patient peut bénéficier de périodes de rythme sinusal plus longues.
Recherche d'hystérésis
Si Recherche d'hystérésis est activée, le générateur d'impulsions diminue périodiquement la
fréquence d'échappement de la valeur Correction d'hystérésis programmée afin de révéler
une potentielle activité atriale intrinsèque inférieure à la Fmin. La programmation du nombre
Détection ventriculaire
Stimulation ventriculaire
Temps
TRAITEMENTS DE STIMULATION
AMÉLIORATIONS DE FRÉQUENCE
FMS
Stimulation si Préférence de
suivi est sur Marche, aucune
stimulation si Préférence
de suivi est sur Arrêt.
PVARP + intervalle AV
intracardiaque intrinsèque
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