Boston Scientific PUNCTUA CRT-D Guide De Référence page 46

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DÉTECTION DES TACHYARYTHMIES
DÉTECTION VENTRICULAIRE
Tenir compte des données suivantes lorsque ces interactions surviennent :
• Le Seuil de fréquence Fib A n'étant pas évalué durant la redétection (suite à l'administration
du traitement par ATP ventriculaire, à l'annulation d'un traitement ventriculaire ou si un
traitement est indisponible), le rapport Détails des épisodes n'affiche pas les données de
l'amélioration durant la redétection, même si le paramètre est programmé sur Marche.
• L'amélioration Seuil de fréquence Fib A n'est pas évaluée pour la détection des arythmies
dans les cas suivants ; cependant, le rapport Détails des épisodes affichera tout de même
les données de l'amélioration Seuil de fréquence Fib A d'après un seuil de 170 min
–
–
–
• Un événement atrial détecté sera catégorisé comme FA uniquement lorsque le Seuil de
fréquence Fib A est évalué pour la détection des arythmies.
Tableau 2-10. Combinaison de Seuil de fréquence Fib A et Stabilité et traitement résultant
Rythme ventriculaire détecté
Instable, A > Seuil de fréquence Fib A
Stable, A > Seuil de fréquence Fib A
Instable, A < Seuil de fréquence Fib A
Stable, A < Seuil de fréquence Fib A
a. Si le rythme ventriculaire détecté change, la ligne correspondante du tableau est évaluée.
b. Les décisions d'inhibition peuvent être supplantées par V > A ou expiration de la DFS.
REMARQUE : Se reporter à "Utilisation des informations atriales" en page 2-5 pour plus
d'informations sur les performances de l'appareil lorsque la sonde atriale est programmée
sur Arrêt.
Analyse de la stabilité
L'analyse de la stabilité distingue les rythmes ventriculaires instables (irréguliers) des rythmes
ventriculaires stables (réguliers). Elle s'effectue en mesurant le degré de variabilité des
intervalles RR de la tachycardie.
S'il est utilisé seul, ce degré de variabilité peut permettre à l'appareil de distinguer la FA conduite
(qui peut produire une plus grande variabilité RR) de la TV monomorphe (qui est généralement
stable). Il peut aussi être utilisé pour différencier les TVM (que la stimulation peut arrêter) des TV
polymorphes et de la FV (que la stimulation ne peut en général pas arrêter).
En fonction des besoins du patient, le médecin peut choisir de programmer Stabilité en tant
qu'inhibiteur pour empêcher le traitement de la FA ou utiliser l'analyse de la stabilité pour
déterminer le type de traitement à administrer (Choc si instable).
L'algorithme de stabilité calcule les différences entre intervalles RR VD. Ces différences, ainsi
qu'une différence moyenne, sont calculées tout au long de la Durée. Lorsque la Durée expire,
la stabilité du rythme est évaluée en comparant la différence moyenne actuelle aux seuils
Stabilité et Choc si instable programmés. Si la différence moyenne est supérieure aux seuils
programmés, le rythme est déclaré instable. Des seuils indépendants sont disponibles pour les
fonctions Stabilité (inhibitrice) ou Choc si instable ; ils ne peuvent pas être programmés tous
les deux dans la même zone ventriculaire.
Le Seuil de fréquence Fib A est programmé sur Arrêt.
Les Zones ventriculaires sont programmées sur 1.
Aucune suite d'amélioration de la détection n'est activée.
a
Décision de traitement
Inhiber
Traiter
Traiter
Traiter
b
:
-1