Boston Scientific PUNCTUA CRT-D Guide De Référence page 56

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TRAITEMENT DES TACHYARYTHMIES
TRAITEMENT VENTRICULAIRE
La redétection est réalisée après chaque administration de traitement pour déterminer si
un traitement supplémentaire est nécessaire. Utiliser les informations suivantes lors de
l'interprétation des figures de progression du traitement :
• Après chaque cycle de redétection, le traitement utilisé progresse dans la direction indiquée
par les chiffres entourés.
• Les lignes montantes représentent l'accélération de l'arythmie vers une zone ventriculaire
supérieure.
• Les lignes descendantes, son ralentissement vers une zone ventriculaire inférieure.
• Le traitement de puissance minimale se trouve dans les colonnes ATP ; la puissance du
traitement augmente au fur et à mesure que l'on se déplace vers la droite du tableau.
REMARQUE : Dans la zone TV-1 d'une configuration à 3 zones ou la zone TV d'une
configuration à 2 zones, on peut programmer pour seul traitement un ou deux traitements par
ATP, lorsque aucun choc n'est programmé dans la zone la plus basse. Si ces traitements de
stimulation ne viennent pas à bout de l'arythmie détectée dans la zone TV-1, plus aucun
traitement ne sera administré durant l'épisode à moins que la fréquence ne soit redétectée
dans une zone supérieure.
Zone ATP1
FV
TV
Salve Balayage
1
TV-1
Salve
Figure 3-2. Progression de l'administration du traitement, l'arythmie reste dans la zone où elle a été initialement détectée
L'ATP1 dans la zone TV est délivré
car il est considéré comme étant de
puissance équivalente au traitement
ATP2 TV-1.
Zone ATP1
FV
3
TV
Salve
1 2
TV-1
Salve
Figure 3-3. Progression de l'administration du traitement, ATP1 dans la zone TV et choc 2 dans la zone FV
ATP2 Choc 1 Choc 2
5 J
3 J
2 3
0,1 J
Rampe
Lorsque le rythme s'accélère vers la zone FV, le Choc 2
dans la zone FV est délivré puisque le Choc 1 est d'un
niveau d'énergie inférieur au Choc 1 dans la zone TV.
ATP2 Choc 1 Choc 2
5
2 J
4
3 J
Arrêt
0,1 J
Rampe
Chocs restants
11 J Max Max Max Max Max
9 J Max Max Max Max
4 5 6 7
2 J Max Max Max
Chocs restants
11 J
Max Max Max Max Max
6 7 8 9
9 J
Max Max Max Max
2 J
Max Max Max
Max
Max